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患者你好，肌肉痙攣是一種很痛苦的疾病，可以表現(xiàn)為眼瞼痙攣，面肌痙攣，痙攣性頭痛或者更嚴重的為斜頸，是種傳統(tǒng)方法又無法治愈的疾病，手術治療更是犧牲生活質(zhì)量為代價。目前療效最確切的是肉毒素注射治療痙攣性疾病，注射一次療效可以維持半年。以上回答希望對你有幫助，祝您健康。

痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患.臨床表現(xiàn)為起病緩慢,頭部不隨意的向一側(cè)旋轉(zhuǎn),頸部則向另一側(cè)屈曲.可因情緒激動而加重,睡眠中完全消失.本病癥以成年人多見,至今病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學尚無特效療法,藥物和手術療效均不確切.針灸治療痙攣性斜頸的現(xiàn)代報道,始于70年代,用針刺配合梅花針局部叩刺,治愈2例[1].但有關主要臨床資料,則基本上都見之于80年代之后,除少量個案治驗之外[2],均為多例觀察.穴位刺激方法,則用針刺,電針及共鳴火花及感應電穴位刺激等.特別是后者,不僅觀察的例數(shù)較多,而且效果也十分明顯.鑒于本病臨床上少見,針灸治療又是近年的事,故其臨床治療規(guī)律,尚有待進一步探索.但又因本病中西醫(yī)均缺乏良法,故特辟一節(jié),予以介紹.

(一)治療　　痙攣性斜頸的治療,應首先進行藥物治療.當癥狀發(fā)展到一定程度時,或保守治療效果越來越差時,可選擇手術治療,手術治療至今尚處于發(fā)展階段,尚無標準的手術方式.手術治療的關鍵是建立在對痙攣肌群的認識,目前國際上流行的外科治療方式中,選擇性周圍神經(jīng)切斷術最為流行,雙側(cè)頸神經(jīng)根切斷術和副神經(jīng)微血管減壓術仍在被某些醫(yī)生選用.國內(nèi)陳信康教授倡導的三聯(lián)手術和選擇性頸后伸肌切斷術,也取得了良好效果,并在國內(nèi)廣泛應用.　　1.藥物治療肉毒素注射治療是藥物治療痙攣性斜頸的一個重大突破,多數(shù)病例經(jīng)過肉毒素肌內(nèi)注射治療,可以獲得3～4個月的明顯緩解,其中有些病人產(chǎn)生抗肉毒素抗體而逐漸對此治療無效.也有一些病人,對肉毒素治療毫無反應.另外有些病人很難維持此項治療.　　其他藥物及物理治療,最初的藥物治療有抗膽堿能藥物如苯海索(三己芬迪),安定類藥物如安定,以上藥物在大劑量應用時,可使痙攣性斜頸獲得某些緩解,副作用也明顯.另外,長期進行物理療法,生物反饋療法也可能使輕度痙攣性斜頸的癥狀得到某些改善.　　2.外科治療　　(1)適應證和禁忌證：　?、偎幬镏委?主要是肉毒素注射治療,不再有滿意的效果,或產(chǎn)生了嚴重的副作用,肉毒素治療無效后4個月才可考慮手術.　　②病程1年以上,最好為3年以上,臨床癥狀不再進展.　?、奂埩φ系K的癥狀局限在頸部,至少是以頸部癥狀為主.　　④最佳的手術指征是旋轉(zhuǎn)型,側(cè)攣型和頭雙側(cè)后仰型.前兩者適合作三聯(lián)手術,后一種適合作枕下肌群選擇性切斷術.選擇性周圍神經(jīng)切斷術,對于旋轉(zhuǎn)型或其合并輕度前屈或后仰,效果最滿意.　?、萸扒筒∪巳绻?jīng)1%利多卡因封閉雙側(cè)胸鎖乳突肌后能改善癥狀者,可考慮做雙側(cè)副神經(jīng)切斷術或雙側(cè)胸鎖乳突肌切斷術.但是,前屈型斜頸多累及頸前深部肌群,手術效果不佳.有過手術史,存在有纖維化癥或關節(jié)病,手術效果差.　　(2)雙側(cè)頸神經(jīng)根切斷術：該術式首先由Cushing和Mckenzie設計,作為一種單側(cè)入路對頸部后組肌群進行支配神經(jīng)切斷的療法.該術式切斷頸1,頸2,頸3和部分頸4的前根.后來在Dandy的倡導下,改為作雙側(cè),目的是想通過徹底治療得到更好的效果,然而過多切斷前支的副作用很明顯,如頸部無力和吞咽困難等.該術式在20世紀70年代以前一直作為是痙攣性斜頸的主要手術方式,被廣泛應用于臨床.現(xiàn)在已很難想像切斷頸1,頸2前根在治療痙攣性斜頸中有何意義,因為頸1,頸2前根支配喉部管理吞咽動作的肌肉,與頸后肌群毫無瓜葛.另外頸4和頸5后支的主要分支的切斷對頸后肌群的去神經(jīng)是很重要的,保留拮抗肌的功能對術后恢復正常運動也是很有用的,因而此術式已很少應用.　　(3)副神經(jīng)微血管減壓術：該術式由Freckman(1981)首先報道,Freckman等人認為痙攣性斜頸病人的癥狀與副神經(jīng)根血管壓迫有關,其發(fā)病機制可能與面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛相同,血管的異常沖動可能通過副神經(jīng)根的交通支傳遞給頸部脊部經(jīng)根,使頸肌產(chǎn)生異常興奮.僅有少數(shù)作者報道該術式可以緩解痙攣性斜頸.　　(4)選擇性周圍神經(jīng)切斷術：開始于1978年,目前已成為治療痙攣性斜頸的一種成功的手術方式,經(jīng)多年的改良,此術式針對性強,效果較好,并發(fā)癥少,在國際上已成為多數(shù)神經(jīng)外科中心治療痙攣性斜頸的惟一的外科手術方式.其成功的原因是,它僅切除了那些產(chǎn)生頭部異常運動肌肉的支配神經(jīng),因此術前對參與異常運動肌肉的辨認非常重要.要做到這一點,就必須確定異常運動的類型,必須確定與之相關的肌肉群.術前通過密切的臨床檢查,結(jié)合肌電圖描記,局部阻滯,頸段CT薄層掃描以及肉毒素治療史,可以大致確定參與異常運動的肌肉,術中對受累肌肉及其支配的脊神經(jīng)的辨認是手術成功的關鍵.　　選擇性周圍神經(jīng)切斷術的目的是去除異常運動,同時保留正常或接近正常的頸部運動功能,這就要求要切斷所有支配引起異常運動肌肉的神經(jīng)分支,術中單極電閾值刺激是術中確定支配某肌肉的神經(jīng)的關鍵,任何相關的支配神經(jīng)的遺漏都將導致部分或全部異常運動的術后再發(fā).另外,過多的切斷神經(jīng),將致使頸部運動受限,應該避免.頸1,頸2的前支是惟一支配喉前肌群的神經(jīng),應妥善加以保護,僅需切斷頸1,頸2,頸3的后支.　　(5)三聯(lián)手術：三聯(lián)手術的組成包括一側(cè)脊神經(jīng)后支(1～6)切除術,頭,頸夾肌(或肩胛提肌)切斷術和對側(cè)副神經(jīng)切除術,適用于旋轉(zhuǎn)型和側(cè)攣型痙攣性斜頸,由國內(nèi)陳信康教授倡導,并廣泛應用臨床.手術步驟中的頸1～6后支切除術及副神經(jīng)切除術,與上述選擇性周圍神經(jīng)切除術相似,增加了頭,頸夾肌(或肩胛提肌)切除術.　　(6)選擇性頸后伸肌切除術：該術式主要用于治療頭雙側(cè)后仰型痙攣性斜頸,它是痙攣性斜頸中起步較晚,最困難的一型.雙側(cè)脊神經(jīng)后支切除術,效果不理想.由于術式為選擇性的切斷痙攣肌群,保留了非痙攣肌肉,故手術后異常運動消失,而頭部正常運動和后仰伸功能保留.無頭位不穩(wěn)及垂頭現(xiàn)象.這可能是因為術后雙側(cè)枕下短肌群(頸1～2),雙側(cè)頭最長肌(頸1～8),雙側(cè)頸最長肌(頸1～8),雙側(cè)肩胛提肌(頸3～5)以及雙側(cè)胸鎖乳突肌(副神經(jīng))等重建頸部新的伸屈平衡.另外,已經(jīng)切斷的肌肉仍有神經(jīng)支配,在維護頸椎關節(jié)穩(wěn)定和頸部外形方面也起著重要作用.　　(7)其他手術：　?、倭Ⅲw定向手術治療痙攣性斜頸的效果也不夠理想,腦深部核團的定向毀損治療痙攣性斜頸,目前尚無肯定的結(jié)論.靶點可選在蒼白球,丘腦腹外側(cè)核,Forel-H,丘腦中央中核等處,一般的經(jīng)驗是Forel-H和丘腦腹外側(cè)核的Voa,Vop效果較好.如果痙攣性斜頸臨床體征超過頸肌范圍,選擇立體定向手術較好.　?、谀壳?國內(nèi)外對痙攣性斜頸,應用慢性脊髓刺激或慢性丘腦刺激也能獲得暫時性效果,如1978年Gildenberg曾介紹在頸1～2平面脊髓側(cè)柱上裝置一刺激器,用80～100Hz進行刺激,曾風行一時,1988年Gootz否定了這種方法.Bertrand將刺激電極通過定向植入法,裝置在丘腦腹外側(cè)核(Voi,Vc)刺激頻率在75～150Hz也達到一定的效果.　　(二)預后　　痙攣性斜頸為一種緩慢起病,進展緩慢的疾病,多數(shù)病人經(jīng)過數(shù)年的病情演變,臨床癥狀處于一種靜止狀態(tài),或自動緩解,少數(shù)病人(約5%)有自發(fā)性痊愈,痙攣性斜頸本身不會致死.由于頭頸部異常運動而影響工作,學習和生活,也給病人造成精神上的壓力,晚期還可產(chǎn)生肌痛.

你好!斜頸現(xiàn)在中醫(yī)的按摩治療挺不錯的…因為你的年齡較大些可能效果不理想,你可以先試試如效果不理想采取手術治療

你好,一般用輔助肉毒素,雖然沒有實驗證明二者之間存在協(xié)同作用.大劑量和高頻率注射肉毒素與中和抗體相關.所以藥物的特殊用途可能是防止這種并發(fā)癥.抗膽堿能藥,苯二氮卓類藥,巴克諾芬（γ-氨基丁酸類似物）替格里托（氨甲酰苯卓制劑）和苯海拉明在一定百分比的病人中都有效.抗膽堿能藥,苯二氮卓類藥,巴克諾芬是最常用的.對于那些肌張力障礙是持續(xù)的,對大量藥物和肉毒素注射無效的和伴有顯著性功能障礙的患者,需要手術治療.

肌肉痙攣是一種很痛苦的疾病,可以表現(xiàn)為眼瞼痙攣,面肌痙攣,痙攣性頭痛或者更嚴重的為斜頸,是種傳統(tǒng)方法又無法治愈的疾病,手術治療更是犧牲生活質(zhì)量為代價.目前療效最確切的是肉毒素注射治療痙攣性疾病,注射一次療效可以維持半年,費用大概1000元,國內(nèi)在這方面做的比較好的專家有北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的萬新華教授,河南鄭州大學一附院神經(jīng)內(nèi)科的連亞軍教授,還有華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科.相信科學正規(guī)醫(yī)院治療,祝你早日康復!