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您好！針對您提供的情況應該是右側(cè)腦血管意外，留置導尿管3月余，拔導尿管的情況。拔導尿管之前，要先進行夾閉導尿管，鍛煉膀胱的感覺功能，如感覺有尿或從尿管周圍流出尿液，一般拔掉后能自行排尿；如感覺不到有尿或從尿管周圍流出尿液，一般拔掉后大部分不能能自行排尿；可以在更換尿管時，試著讓病人自行排尿，半小時讓其尿一次，可以坐起，下腹部熱敷，聽著水流聲，只要能尿下來，尿管就可以不插了，如尿布下來還需繼續(xù)插著。祝健康快樂！

腦干出血患者恢復期間出現(xiàn)排尿困難，可能由多種原因引起，如神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、心理因素、藥物副作用、康復期活動量不足等。 1.神經(jīng)損傷：腦干出血可能影響控制排尿的神經(jīng)，導致神經(jīng)傳導異常，引起排尿困難。這種情況下，需要進行神經(jīng)修復治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒虻姥?、膀胱炎、前列腺增生等，也會導致排尿障礙。需進行尿液檢查、超聲檢查等明確診斷，根據(jù)具體病情使用抗生素（如左氧氟沙星）或其他針對性藥物治療。 3.心理因素：患病后的緊張、焦慮情緒可能影響排尿功能。通過心理疏導、放松訓練有助于改善。 4.藥物副作用：某些治療藥物可能影響排尿，例如抗膽堿能藥物。必要時調(diào)整用藥。 5.康復期活動量不足：身體活動少，代謝緩慢，也可能影響排尿。適當增加活動量，促進血液循環(huán)和代謝。 總之，腦干出血患者出現(xiàn)排尿困難，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應的治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療和康復訓練。