乙肝患者服用拉米夫定 6 年能否停藥？
1.乙型肝炎表面抗原+2.乙型肝炎表面抗？1.乙型肝炎表面抗原+2.乙型肝炎表面抗體—3.乙型肝炎核心抗體+4.乙型肝炎e抗原—5.乙型肝炎e抗原—6.乙型肝炎病毒dna<5.0x10'22.男，43歲，2006年2月開始服用拉米夫定，至今已有6年多。請問:何時能停藥？。我先天患乙肝，20歲以后發(fā)展為大三陽，曾用賽若金干擾素治療，結果無效。30歲以后發(fā)展為小二陽，35歲發(fā)展為肝硬化早期（腹水加肝纖維化），經(jīng)住院治療2個月，出院后開始服用拉米夫定，每年定期檢查，病情穩(wěn)定。由于拉米夫定長期服用會產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，dna連續(xù)6年<5.0x10'2想知道:現(xiàn)在能不能停用拉米夫定？
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乙肝患者長期服用拉米夫定，是否能停藥需綜合多方面因素判斷，包括病情控制情況、肝功能指標、病毒載量、耐藥性及個體身體狀況等。 1. 病情控制：若肝硬化癥狀明顯改善，腹水消失，肝纖維化減輕，這是停藥的有利因素。 2. 肝功能指標：如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等恢復正常，說明肝臟炎癥減輕。 3. 病毒載量：連續(xù) 6 年低于檢測下限，提示病毒復制得到有效抑制。 4. 耐藥性：需定期監(jiān)測，以防出現(xiàn)耐藥導致病毒反彈。 5. 個體身體狀況：患者整體健康狀況良好，無其他嚴重并發(fā)癥。 綜合以上因素，雖然患者病情穩(wěn)定且病毒 DNA 連續(xù) 6 年低于檢測下限，但仍需在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下，根據(jù)具體情況謹慎決定是否停藥。拉米夫定長期使用可能存在耐藥風險，若停藥后病情有變化，可能需要更換為恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生建議，切勿自行停藥。
2024-12-25 00:39
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，對于你現(xiàn)在的情況是乙肝兩對半第1.5項陽性，也就是我們通常所說的乙肝小二陽的，乙肝病毒DNA檢查提示病毒載量小于500個拷貝以下，這個可以報為陰性的結果的，也就是說現(xiàn)在不需要服用拉米夫定等抗病毒的藥物了。對于你現(xiàn)在的結果是非常好的，病毒DNA檢查可以報為陰性的結果，現(xiàn)在可以停用抗病毒的藥物了，建議再查下肝功能，如果肝功能也是正常的，那么就不需要服用藥物了。希望我的回答對您有所幫助，祝您健康快樂！
2015-11-18 15:56
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，看你說的情況，那原來是患了乙肝大三陽的病情的，而看你通過抗病毒治療后，那現(xiàn)在看這時的化驗結果肝功能正常，乙肝病毒DNA正常，而且乙肝兩對半只是表面抗原和核心抗體呈陽性，那這時說明你治療效果是非常好的而且現(xiàn)在其他的檢查都是正常的，說明你現(xiàn)在只是乙肝病毒攜帶者，如果說肝硬化的病情控制得也非常好，那冥頑可以考慮停用抗病毒的藥物了
2015-11-18 05:40
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