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77歲男性類風(fēng)濕患者左小腿陣痛原因及應(yīng)對(duì)

77歲,男,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近3年,一直吃藥控制著。一星期之前突然左小腿陣痛,但小腿部位不紅腫,感覺(jué)不是關(guān)節(jié)痛,也不是肌肉痛,痛的位置也不固定。開(kāi)始時(shí)一天痛2—3次,每次有半個(gè)小時(shí)左右。去醫(yī)院查:血沉和類風(fēng)濕因子都沒(méi)有太大問(wèn)題;小腿拍片子沒(méi)有骨質(zhì)疏松,也沒(méi)有骨折、骨裂等問(wèn)題;其他如心臟、血壓等都正常。在醫(yī)院輸液“云克”(治療類風(fēng)濕的藥)+吃鈣片藥8天,沒(méi)有作用,醫(yī)生讓回家觀察?;丶液筇弁醇又亓耍刻焱吹拇螖?shù)多了,走路都有困難,受涼和走路都會(huì)加重。躺著疼痛減輕。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王曉峰

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級(jí)

    手外科

    77歲男性類風(fēng)濕患者左小腿陣痛,可能是血管問(wèn)題、神經(jīng)病變、腰椎疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等引起。 1.血管問(wèn)題:老年人血管彈性下降,可能存在動(dòng)脈硬化、血管狹窄等,影響小腿血液供應(yīng),導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查明確,治療上可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平。 2.神經(jīng)病變:如周圍神經(jīng)炎,糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等可能引發(fā)。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1。 3.腰椎疾?。貉甸g盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經(jīng),引起小腿放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)確診,治療包括物理治療、藥物治療,如非甾體抗炎藥布洛芬,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4.電解質(zhì)紊亂:低鈣、低鉀等可導(dǎo)致肌肉抽搐和疼痛。通過(guò)血液檢查明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可緩解,如口服鈣劑、鉀劑。 5.藥物副作用:長(zhǎng)期服用類風(fēng)濕藥物可能有副作用。需評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-25 01:45
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好根據(jù)你的癥狀考慮是腰椎間盤的病變壓迫引起的建議進(jìn)行腰部MRI檢查,明確診斷后對(duì)癥治療.治療可選擇牽引理療,按摩,針灸,以及治療儀器的治療,一定要堅(jiān)持按療程治療效果才好

    2015-11-18 17:27
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有以下幾種可能1,你可能在睡覺(jué)的時(shí)候睡姿不佳,將小腿外側(cè)的“腓總神經(jīng)”壓迫了,所以出現(xiàn)出現(xiàn)酸痛等癥狀.因?yàn)殡杩偵窠?jīng)比較表淺,易于損傷.有報(bào)道稱:酒后睡在沙發(fā)上的人,將小腿搭在扶手上,等一覺(jué)醒來(lái)的時(shí)候就會(huì)有腿腳不靈便,麻木甚至足下垂等神經(jīng)受損癥狀,這就是“腓總神經(jīng)”惹得禍.2,下肢靜脈血流不暢.比如:下肢靜脈炎,動(dòng)脈硬化,脈管炎等疾患可以引發(fā)該病癥.你具體什么歲數(shù)了?我主張你還是多參加戶外運(yùn)動(dòng),延緩衰老的好.所以你可以刻意糾正一下睡姿,適當(dāng)抬高患肢高度(高于心臟水平)等保守治療,再觀察十天半個(gè)月的看看,還沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)的話最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生檢查以后,再進(jìn)行有的放矢的治療!3,可能是病毒性感冒引起,如果確診是那么建議口服感冒清顆粒和萘普生治療看看,多喝水4,建議去醫(yī)院做個(gè)風(fēng)濕全套和血沉尿酸等檢查分析,排除風(fēng)濕或痛風(fēng)病的原因,同時(shí)有必要做局部的DR或CT甚至核磁共振檢查.

    2015-11-18 12:32
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    目前建議你可以在疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷治療,可以去醫(yī)院進(jìn)行下肢的動(dòng)靜脈彩超檢查,確定是否有血栓等

    2015-11-18 01:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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    內(nèi)科

    好根據(jù)你的癥狀考慮是腰椎間盤的病變壓迫引起的建議進(jìn)行腰部MRI檢查,明確診斷后對(duì)癥治療.治療可選擇牽引理療,按摩,針灸,以及治療儀器的治療,一定要堅(jiān)持按療程治療效果才好腰椎間盤突出疼痛時(shí)期,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.六:平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu).

    2015-11-18 01:33
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是骨質(zhì)疏松?   骨質(zhì)疏松癥(OP)由許多原因?qū)е碌墓谴x機(jī)制異常。女性的發(fā)病率遠(yuǎn)較男性高,為2:1~6:1。一般女性從40歲開(kāi)始,男性從50歲以后,骨吸收大于骨形成。其發(fā)病率在地理分布上雖有不同,但明顯與人種有關(guān)。該病多見(jiàn)于白種人,其次為黃種人,黑種人較少。寒冷地帶因日照較少,發(fā)病率也稍高。 查看全文»

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