房顫患者長期服用華法林，能否自行調(diào)整服藥方式？
我患房顫二十余年，近十余年服用華法林，按醫(yī)囑，每天最多時達(dá)3.75mg。但I(xiàn)NR不是很穩(wěn)定。網(wǎng)上報道人體的血液發(fā)生血栓的最大幾率在后半夜，我想夜間人體基本不活動，發(fā)生血栓的幾率可能會大些。所以我把每天的華法林服用劑量分成3次，在晚上服用較多點，其他分配在白天分二次服用?？倓┝咳园瘁t(yī)囑保持不變。請問醫(yī)師，這樣服用華法林可以嗎？謝謝了。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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房顫患者長期服用華法林時，自行調(diào)整服藥方式是不建議的。這涉及藥物的吸收代謝、INR監(jiān)測、血栓形成風(fēng)險、個體差異以及藥物相互作用等多方面因素。 1. 藥物吸收代謝：華法林的吸收和代謝在個體間存在差異，固定的服藥時間和劑量有助于穩(wěn)定血藥濃度，隨意調(diào)整可能影響藥效。 2. INR監(jiān)測：INR不穩(wěn)定時應(yīng)先找醫(yī)生分析原因，如飲食、合并用藥等，而非自行改變服藥方式。 3. 血栓形成風(fēng)險：夜間雖活動少，但血栓形成機(jī)制復(fù)雜，不能單純以此決定服藥時間。 4. 個體差異：不同患者對華法林的反應(yīng)不同，需要根據(jù)具體情況調(diào)整，醫(yī)生能綜合評估。 5. 藥物相互作用：同時服用的其他藥物可能影響華法林效果，自行調(diào)整服藥方式可能增加風(fēng)險。 總之，患者不應(yīng)自行調(diào)整華法林的服用方式，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查INR，如有疑問及時與醫(yī)生溝通，以確保治療安全有效。
2024-12-24 19:10
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議一天一片半,分三次服用,試試.
2015-11-17 12:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！你說的夜間容易發(fā)生血栓的情況是對的，應(yīng)當(dāng)針對這種情況進(jìn)行預(yù)防。華法令藥效比較長，一般每天吃一次就可以，晚上服用可能效果要好一些，你說的方法可以用，就是麻煩一些，建議睡覺前喝一些水或者夜間起床時喝一些水，可以預(yù)防因為身體脫水，血液粘稠引起血栓。
2015-11-17 11:15
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