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多囊卵巢綜合癥促排受精后易流產(chǎn)如何預(yù)防?

我患多囊卵巢綜合癥,經(jīng)促排卵后,作人工受精,但是懷孕后E2值最高一次在417。P值34,HCG342,不斷注射HCG和黃體酮,但是到受精后第20天開始,三項(xiàng)數(shù)值都在不斷下降,后來醫(yī)生決定自然流產(chǎn),并說下次再作可能還會這樣,請問有什么辦法下次能保住孩子嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    你盲目的促排卵是沒有用的,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時會起到立竿見影效果。藥物選擇是根據(jù)不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變,預(yù)防雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。

    2015-11-17 22:09
  • 回答4

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    董寶平 主治醫(yī)師

    北京市通州區(qū)新華醫(yī)院

    二級

    婦產(chǎn)科

    多囊卵巢綜合癥患者促排受精后易流產(chǎn),可能與激素水平不穩(wěn)定、胚胎質(zhì)量、免疫因素、子宮環(huán)境及生活方式等有關(guān)。 1. 激素水平:多囊卵巢患者本身內(nèi)分泌紊亂,孕期激素分泌不足易導(dǎo)致流產(chǎn)。需密切監(jiān)測激素水平,如雌二醇(E2)、孕酮(P)等,必要時補(bǔ)充黃體酮、地屈孕酮等藥物。 2. 胚胎質(zhì)量:胚胎自身存在染色體異常等問題可能引發(fā)流產(chǎn)??商崆斑M(jìn)行遺傳咨詢和相關(guān)檢查。 3. 免疫因素:自身免疫異常會影響妊娠。如抗磷脂抗體綜合征,可能需使用低分子肝素、阿司匹林等治療。 4. 子宮環(huán)境:子宮畸形、內(nèi)膜過薄或有炎癥等,不利于胚胎著床和發(fā)育??赏ㄟ^超聲等檢查評估,必要時進(jìn)行治療。 5. 生活方式:不良的生活習(xí)慣,如熬夜、吸煙、酗酒等,也會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動。 總之,多囊卵巢綜合癥患者促排受精后要保住孩子,需要多方面綜合考慮和治療。同時,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議。

    2024-12-25 03:50
  • 回答3

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  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不斷注射HCG和黃體酮是可以的,但E2如也下降,建議補(bǔ)充??捎醚a(bǔ)佳樂。

    2015-11-17 17:42
就醫(yī)問藥

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什么是自然流產(chǎn)?   妊娠28周前、胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產(chǎn)。妊娠12周前終止者,稱為早期流產(chǎn);妊娠12周至不足28周終止者,稱為晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)占妊娠總數(shù)的10%~15%,其中早期流產(chǎn)占80%以上。 查看全文»

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