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31 歲男性脊柱及胸前骨疼痛 4 年如何診治

患者性別:男患者年齡:31詳細(xì)病情及咨詢目的:上床1、2小時(shí)后脊柱疼痛,下半夜更嚴(yán)重.有時(shí)會(huì)胸前骨和肋骨也會(huì)痛.吸氣或咳嗽時(shí)更嚴(yán)重.起床后半小時(shí)有好轉(zhuǎn)。(脊柱中間兩側(cè)旁)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:4年病史:1。十多歲時(shí)髖關(guān)節(jié)兩邊痛過(guò)去7-8年,自已好的.兩病之間相隔5-6年.2。2000年從3米高墜落.當(dāng)時(shí)查了沒(méi)問(wèn)題.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:拍過(guò)片,驗(yàn)過(guò)血,驗(yàn)過(guò)尿,做過(guò)磁共振.沒(méi)有問(wèn)題。只有血沉、抗O有點(diǎn)高,但幾個(gè)醫(yī)生都說(shuō)不是問(wèn)題。以風(fēng)濕治過(guò),沒(méi)有效果。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    31 歲男性,上床 1、2 小時(shí)后脊柱疼痛,下半夜加重,胸前骨和肋骨吸氣或咳嗽時(shí)疼痛加劇,起床后半小時(shí)好轉(zhuǎn),已持續(xù) 4 年。可能與脊柱病變、胸膜炎、肋軟骨炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肌肉勞損等有關(guān)。 1.脊柱病變:如椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等,可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確,治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺),嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2.胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱等。通過(guò)胸部 CT、血常規(guī)等檢查診斷,治療使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林),疼痛明顯時(shí)用止痛藥物(如對(duì)乙酰氨基酚)。 3.肋軟骨炎:多由勞損或感染引起,局部有壓痛。一般根據(jù)癥狀和體征診斷,治療以休息、熱敷為主,疼痛嚴(yán)重可用非甾體抗炎藥(如吲哚美辛)。 4.強(qiáng)直性脊柱炎:好發(fā)于青壯年,有脊柱和關(guān)節(jié)疼痛。通過(guò)血檢(HLA-B27)、影像學(xué)檢查診斷,治療用抗風(fēng)濕藥(如柳氮磺胺吡啶)、生物制劑(如依那西普)。 5.肌肉勞損:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累導(dǎo)致,休息后可緩解。治療以休息、按摩、理療為主。 出現(xiàn)此類長(zhǎng)期疼痛癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-24 20:27
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)您的咨詢建議注意休息。另外建議烤電以及針灸按摩緩解疼痛。另外就可以服用三七傷藥或者氯唑沙宗片以及芬必得膠囊。必要時(shí)可以封閉注射治療。祝早日康復(fù)。

    2015-11-18 05:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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