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擴(kuò)張性心肌病伴多瓣膜返流如何治療

2024-12-24 11:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

請大夫幫忙看一下怎么治療；主動(dòng)脈；瓣開放幅度16mm瓣環(huán)內(nèi)徑22mm竇部前后徑28mm升主動(dòng)脈經(jīng)30mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑28mm左房；前后徑47mm左心室；室間隔厚度9，6mm后壁厚度9，9mm舒張末期內(nèi)經(jīng)71mm，ef；33%，fs；17%室間隔運(yùn)動(dòng)與后壁反向。右心室；前后徑29mm，右心室大小44x53mm。超聲所見；全心增大，室間隔及左室后壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，運(yùn)動(dòng)幅度及收縮增厚率降低。三尖瓣，肺動(dòng)脈瓣開放可，閉合欠佳；二尖瓣開放可，閉合不良。心臟余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)，啟閉運(yùn)動(dòng)未見異常，大動(dòng)脈連接關(guān)系正常。心包腔未見積液。彩色多普勒所見；二尖瓣上可見中量返流信號vmax；3.4m/SPNAX;47mmHG主動(dòng)脈瓣下可見微量返流信號三尖瓣上可見少量返流信號vmax;3.4m/spmax；36mmhg估測肺動(dòng)脈收縮壓約；46mmhg肺動(dòng)脈瓣下可見少量返流信號vmax2.1m/spmax；18mmgh彩超診斷；擴(kuò)張性心肌病全心增大左心功能減低二尖瓣中量返流三尖瓣肺動(dòng)脈瓣少量返流主動(dòng)脈瓣微量返流肺動(dòng)脈高壓輕度曾經(jīng)治療情況和效果：沒有想得到怎樣的幫助：看看怎么治療（

回答5
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

擴(kuò)張性心肌病是一種以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。常見的治療目標(biāo)是改善心功能、延緩病情進(jìn)展、減少并發(fā)癥。 1. 藥物治療：常用藥物有利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪），可減輕心臟負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利、貝那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦、氯沙坦），改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾），降低心率，改善心肌重構(gòu)；正性肌力藥物（如地高辛），增強(qiáng)心肌收縮力。 2. 非藥物治療：病情嚴(yán)重時(shí)，可能需要心臟再同步化治療（CRT）、心臟移植等。 3. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，避免勞累和感染，低鹽飲食，戒煙戒酒。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查，監(jiān)測心功能變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒。擴(kuò)張性心肌病的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-24 22:38

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薛祖洋醫(yī)師

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擴(kuò)張性心肌病全心增大具體時(shí)間不詳。擴(kuò)張性心肌病除了心臟移植不能根治治療目標(biāo)是控制心力衰竭和心律失常這個(gè)需要到心內(nèi)科門診結(jié)合你的癥狀、體征、病史及輔助檢查結(jié)果等等綜合因素開一個(gè)長期用藥并根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整的方案，這個(gè)方案應(yīng)包含延緩心肌重塑的藥物可以緩解病情進(jìn)展提高患者生存時(shí)間，希望我的回答能幫助你。
2015-11-17 19:39

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

您好您的疾病是擴(kuò)張型心肌病二尖瓣反流目前為止此病的發(fā)病原因不明可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)需要進(jìn)行積極治療。根據(jù)您的病情看由于有心功能不全所以建議您服用地高辛和倍他樂克以及卡托普利等藥物進(jìn)行治療如果心衰明顯可以同時(shí)口服硝酸異山梨脂片進(jìn)行治療平時(shí)需要注意避免劇烈活動(dòng)和低鹽飲食在進(jìn)行以上治療的同時(shí)可以根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥湯劑治療
2015-11-17 18:44

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

病情分析：您好，您的疾病是擴(kuò)張型心肌病，二尖瓣反流。目前為止此病的發(fā)病原因不明，可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)，需要進(jìn)行積極治療根據(jù)您的病情看由于有心功能不全，所以建議您服用地高辛和倍他樂克以及卡托普利等藥物進(jìn)行治療，如果心衰明顯可以同時(shí)口服硝酸異山梨脂片進(jìn)行治療，平時(shí)需要注意避免劇烈活動(dòng)和低鹽飲食，在進(jìn)行以上治療的同時(shí)可以根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥湯劑治療，
2015-11-17 11:30

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

您好，您的疾病是擴(kuò)張型心肌病，二尖瓣反流。目前為止此病的發(fā)病原因不明，可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)，需要進(jìn)行積極治療根據(jù)您的病情看由于有心功能不全，所以建議您服用地高辛和倍他樂克以及卡托普利等藥物進(jìn)行治療，如果心衰明顯可以同時(shí)口服硝酸異山梨脂片進(jìn)行治療，平時(shí)需要注意避免劇烈活動(dòng)和低鹽飲食，在進(jìn)行以上治療的同時(shí)可以根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥湯劑治療，
2015-11-17 10:03

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