60 歲高血壓患者彩超異常，如何應(yīng)對？
尊敬的醫(yī)生同志、，我的彩超升主動脈內(nèi)徑42毫米、肺動脈主干內(nèi)徑27毫米、主動脈瓣形態(tài)正常、開放可、關(guān)閉欠佳；肺動脈瓣形態(tài)正常、開放關(guān)閉可；我今年60歲血壓高、90/148，醫(yī)生說隨時有心血管爆炸的可能。死亡也就是幾秒鐘、我每天早中晚吃一粒硝苯地平緩釋片、彩超后醫(yī)生給我加了一粒貝那普利片每天三次一次一粒血壓還是如上，我很恐懼不知血管能維持多久。我還有很多事沒有做完，請您給我實話解答一下，謝謝？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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高血壓患者出現(xiàn)彩超檢查異常，如升主動脈內(nèi)徑增寬、主動脈瓣關(guān)閉欠佳等，不必過度恐慌。應(yīng)從疾病原理、治療方法、藥物選擇、日常注意事項及定期復(fù)查等方面綜合應(yīng)對，以控制病情，降低風(fēng)險。 1. 疾病原理：高血壓長期控制不佳會導(dǎo)致血管壁壓力增大，造成血管結(jié)構(gòu)和功能改變，如升主動脈內(nèi)徑增寬。主動脈瓣關(guān)閉欠佳可能與血管病變或瓣膜本身老化等有關(guān)。 2. 治療方法：目前的治療重點是控制血壓，除了硝苯地平緩釋片和貝那普利片，還可考慮使用纈沙坦、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物。同時，改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等。 3. 藥物選擇：纈沙坦能有效降低血壓，保護心腎；氫氯噻嗪通過利尿減少血容量降壓；美托洛爾可降低心率和血壓。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意可能的不良反應(yīng)。 4. 日常注意事項：避免劇烈運動和情緒激動，防止血壓突然升高。監(jiān)測血壓變化，記錄血壓值，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。 5. 定期復(fù)查：建議定期進行心臟彩超、心電圖、腎功能等檢查，了解病情進展，及時調(diào)整治療方案。 只要積極配合治療，遵循醫(yī)生建議，注意生活方式，病情是可以得到有效控制的。
2024-12-25 06:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，結(jié)合您的描述，分析1、您的心臟彩超只是提示動脈硬化在心臟瓣膜、升主動脈的表現(xiàn)，升主動脈也是輕度至中度的增寬，又沒有夾層，并不像那個醫(yī)生說的那么嚴重，由于升主動脈增寬，所以主動脈瓣會關(guān)閉不全。提示應(yīng)該看看主動脈瓣返流的程度。2、您的硝苯地平，本來就是緩釋片，是每日1-2次的，貝那普利是中效降壓藥，沒有吃三次的。建議：根據(jù)以上的分析，個人感覺您完全沒有必要擔(dān)心，再者，就診的醫(yī)院級別可能低了點兒，建議到大點的醫(yī)院（市級三甲或以上）復(fù)查心臟彩超，看看主動脈瓣返流程度，聽聽其他心內(nèi)科醫(yī)生的意見。謝謝，祝您身體健康、心情愉快！
2015-11-17 22:22
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