腰椎間盤(pán)突出多年伴椎管重度狹窄必須手術(shù)嗎？
腰椎間盤(pán)突出，求治療方法我的腰椎間盤(pán)突出十幾年了，檢查過(guò)，比較嚴(yán)重，試過(guò)牽引，膏藥，打針等等，都不行。以下是核磁共振報(bào)告單L4/5椎間盤(pán)脫出（左側(cè)后型）伴椎管重度狹窄。L3/4椎間盤(pán)突出（旁中央型）。L5/S1椎間盤(pán)膨出。必須手術(shù)么？
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，主要由于椎間盤(pán)退變、損傷、遺傳、發(fā)育異常等因素引起。對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出伴椎管重度狹窄，是否需要手術(shù)，要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等多方面來(lái)判斷，包括保守治療效果、神經(jīng)受壓程度、患者身體狀況等。 1. 癥狀：如果下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀嚴(yán)重影響生活，保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓：通過(guò)影像學(xué)檢查，如核磁共振，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)不可逆損傷的跡象，手術(shù)可能是必要的。 3. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)規(guī)范的牽引、膏藥、打針等保守治療，癥狀沒(méi)有改善甚至加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，這為手術(shù)提供了條件。 5. 病情進(jìn)展：如果病情持續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致神經(jīng)功能進(jìn)一步惡化，手術(shù)可能是阻止病情惡化的有效方法。 總之，對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出伴椎管重度狹窄，手術(shù)并非唯一選擇，但需要綜合評(píng)估各種因素。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，做出最適合自己的決策。
2024-12-25 01:28
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你的情況是腰椎間盤(pán)突出，醫(yī)師建議治療，應(yīng)該是突出比較嚴(yán)重。一般先采取保守治療，保守治療無(wú)效的要手術(shù)治療，手術(shù)治療雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但是沒(méi)有說(shuō)的那么大。絕大部分病號(hào)不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題根據(jù)你的情況，建議你先采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥和通痹止痛藥要保守治療。不行的話(huà)就得手術(shù)，以減輕痛苦
2015-11-17 19:29
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腰椎間盤(pán)突出癥早期，癥狀輕微，一般不需要做特殊的治療。疾病發(fā)作期，要絕對(duì)臥床休息，可以使用一些有通絡(luò)活血、消炎鎮(zhèn)痛作用的藥物。嚴(yán)重者最好采用手術(shù)治療，目的是消除腰椎間盤(pán)突出的髓核以解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。現(xiàn)在可以采用微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)治療技術(shù)采用可視設(shè)備，創(chuàng)口不足很小。消融或摘除髓核，從根本上解除致病因素，因而能夠取得很好的效果。
2015-11-17 04:16
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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廣東省中醫(yī)院
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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