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右肱骨內(nèi)固定術后右手腕不能上抬且胳膊腫怎么辦

右手腕不能自行向上抬,手指頭能自行活動,有胳膊還有點腫。2010年1月22號早上做了右肱骨內(nèi)固定術后手術,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右肱骨內(nèi)固定術后出現(xiàn)右手腕不能自行向上抬且胳膊腫,可能是神經(jīng)損傷、術后腫脹、肌肉力量不足、固定裝置影響、康復不當?shù)仍蛩隆?1.神經(jīng)損傷:手術可能會對周圍神經(jīng)造成一定的牽拉或損傷,影響手腕活動??赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確,治療上使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術后腫脹:術后局部組織的創(chuàng)傷和炎癥反應會導致腫脹。可通過抬高患肢、冷敷等方式緩解,也可使用一些消腫藥物,如邁之靈片。 3.肌肉力量不足:長時間制動可能導致肌肉力量下降。需要在醫(yī)生指導下進行康復訓練,增強肌肉力量。 4.固定裝置影響:內(nèi)固定裝置的位置或形態(tài)可能影響手腕活動。必要時需調(diào)整或拆除。 5.康復不當:未按照正確的康復方法進行鍛煉。應在專業(yè)康復師指導下進行規(guī)范的康復訓練。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),明確原因,采取針對性的治療和康復措施,促進恢復。

    2024-12-24 19:47
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    橈神經(jīng)損傷多為牽拉傷,大部分可自行恢復,在骨折復位固定后,應觀察2-3個月,如肱橈肌功能恢復則繼續(xù)觀察,否則可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間,應即手術探查。如為開放性損傷應在骨折復位時同時探查神經(jīng)并行修復。晚期功能不恢復者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能,效果良好。

    2015-11-17 21:01
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    當然是有可能恢復的,骨折后期主要得靠功能鍛煉,你也可以吃點中藥來調(diào)理一下,至于多久才能完全恢復那就得看個體差異了

    2015-11-17 13:22
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    治療方法除1例閉合性骨折因肘部腫脹嚴重,先行尺骨鷹嘴骨牽引,1周后手術外,其余均急診手術。手術采用靜脈復合麻醉,開放性骨折先行清創(chuàng)術。取肘前外側切口,上部沿肱橈肌與肱肌之間向深部分離,下部沿肱橈肌與肱二頭肌腱和旋前圓肌之間分離,顯露橈神經(jīng),神經(jīng)嵌入骨折斷端的予以解除,神經(jīng)斷裂或挫傷先不予處理。保護好神經(jīng)后,于該切口暴露骨折端,直視下復位骨折,自肱骨外側髁斜向內(nèi)上方鉆入克氏針,穿出骨折近端內(nèi)側骨皮質(zhì)少許,再于骨折近端外側斜向肱骨內(nèi)側髁鉆入克氏針突破內(nèi)髁皮質(zhì),剪除多余的克氏針,針尾折彎留于皮外。然后處理神經(jīng),神經(jīng)受擠壓挫傷嚴重的行神經(jīng)外膜松解,神經(jīng)斷裂或部分斷裂的用8?0的無損傷線無張力下行神經(jīng)外膜吻合術。縫合切口時用軟組織將神經(jīng)與骨折端隔開。術后石膏托外固定。1.3術后治療使用有效抗生素預防感染并給予神經(jīng)營養(yǎng)藥促進神經(jīng)軸索的再生。術后3~4周去除石膏托,進行肘關節(jié)屈伸功能鍛煉,神經(jīng)恢復前使用懸吊彈簧夾板保持腕背屈。拍X線片根據(jù)骨折的愈合情況決定撥出克氏針的時間,一般為2~3個月。治療方法除1例閉合性骨折因肘部腫脹嚴重,先行尺骨鷹嘴骨牽引,1周后手術外,其余均急診手術。手術采用靜脈復合麻醉,開放性骨折先行清創(chuàng)術。取肘前外側切口,上部沿肱橈肌與肱肌之間向深部分離,下部沿肱橈肌與肱二頭肌腱和旋前圓肌之間分離,顯露橈神經(jīng),神經(jīng)嵌入骨折斷端的予以解除,神經(jīng)斷裂或挫傷先不予處理。保護好神經(jīng)后,于該切口暴露骨折端,直視下復位骨折,自肱骨外側髁斜向內(nèi)上方鉆入克氏針,穿出骨折近端內(nèi)側骨皮質(zhì)少許,再于骨折近端外側斜向肱骨內(nèi)側髁鉆入克氏針突破內(nèi)髁皮質(zhì),剪除多余的克氏針,針尾折彎留于皮外。然后處理神經(jīng),神經(jīng)受擠壓挫傷嚴重的行神經(jīng)外膜松解,神經(jīng)斷裂或部分斷裂的用8?0的無損傷線無張力下行神經(jīng)外膜吻合術??p合切口時用軟組織將神經(jīng)與骨折端隔開。術后石膏托外固定。1.3術后治療使用有效抗生素預防感染并給予神經(jīng)營養(yǎng)藥促進神經(jīng)軸索的再生。術后3~4周去除石膏托,進行肘關節(jié)屈伸功能鍛煉,神經(jīng)恢復前使用懸吊彈簧夾板保持腕背屈。拍X線片根據(jù)骨折的愈合情況決定撥出克氏針的時間,一般為2~3個月。

    2015-11-17 11:39
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    從您的右手腕不能自行向上抬可以看出,您橈神經(jīng)損傷了;右胳膊腫脹,已行右肱骨內(nèi)固定術,橈神經(jīng)損傷,可以看出有肱骨中斷骨折。您的右手能否完全恢復以及恢復到什么程度,需根據(jù)您橈神經(jīng)受損程度以及日后骨折恢復情況。如是否您的橈神經(jīng)已經(jīng)斷了,則需神經(jīng)縫合術修復;是否橈神經(jīng)已經(jīng)壞死,如果這樣的話,可能終身都不能恢復;還有和您的意志有關,如果您的意志很堅強,在康復醫(yī)師的指導堅持鍛煉右手,則會恢復得快些和好些。

    2015-11-17 10:16
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