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失眠與情感傷害密切相關(guān)，可能由心理壓力、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、生物鐘失調(diào)、不良情緒積累、環(huán)境影響等因素引起。 1.心理壓力：情感傷害常導(dǎo)致心理壓力增大，使人思緒繁雜，難以入睡。比如遭遇失戀、工作挫折等。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：情感創(chuàng)傷可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致大腦在夜間仍處于興奮狀態(tài)。 3.生物鐘失調(diào)：情感問題可能打亂正常的作息規(guī)律，進(jìn)而破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量。 4.不良情緒積累：如焦慮、抑郁等不良情緒，會(huì)增加大腦的負(fù)擔(dān)，干擾睡眠。 5.環(huán)境影響：情感受傷后，對(duì)睡眠環(huán)境可能變得敏感，噪音、光線等微小變化都可能影響入睡。 總之，失眠與情感傷害相互影響。要改善這種狀況，首先要調(diào)整心態(tài)，可通過與親友傾訴、參加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。同時(shí)，保持規(guī)律的作息，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境也很重要。

精神分裂癥是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病.一般以藥物治療為主：　　抗精神病藥物,又稱神經(jīng)阻滯劑,能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀,廣泛應(yīng)用于臨床,明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率.最常用的抗精神病藥物,最早在20世紀(jì)50年代發(fā)現(xiàn)的有以氯丙嗪為代表的吩噻嗪類藥物；繼之出現(xiàn)以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類,以及以氯普噻噸(泰爾登)為代表的硫雜蒽類藥物.按臨床作用特點(diǎn),可分為低效價(jià)和高效價(jià)兩類.前者以氯丙嗪為代表,以鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),抗興奮和抗幻覺妄想作用明顯,錐體外系副作用較輕,但對(duì)心血管和肝功能影響較明顯為特點(diǎn),治療劑量較大.第二類以氟哌啶醇,三氟拉嗪為代表.該類藥物的抗幻覺,妄想作用較突出,錐體外系副作用較嚴(yán)重,無鎮(zhèn)靜,抗興奮作用,對(duì)內(nèi)臟功能的副作用較輕.此外發(fā)現(xiàn)苯甲酰胺類的舒必利也是有效的抗精神病藥物.　　藥物的選擇,應(yīng)考慮到臨床癥狀特點(diǎn)以及病人的軀體狀況特點(diǎn).　　(1)急性期系統(tǒng)藥物治療：首次發(fā)病或緩解后復(fù)發(fā)的病人,抗精神病藥物治療力求系統(tǒng)和充分,以求得到較深的臨床緩解.一般療程為8～10周.常用抗精神病藥物的劑量如下：　?、俾缺海褐委焺┝恳话銥?00～400mg/d.60歲以上老年人的治療劑量,一般為成人的1/2或1/3.　　②奮乃靜：除鎮(zhèn)靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪.對(duì)心血管系統(tǒng),肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪輕.適用于老年,軀體情況較差的患者.成人治療量40～60mg/d.　?、廴海核幬锊粌H無鎮(zhèn)靜作用,相反有興奮,激活作用.有明顯抗幻覺妄想作用.對(duì)行為退縮,情感淡漠等癥狀有一定療效.適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥.成人劑量20～30mg/d.　?、芊哙ご迹菏嵌□１筋愃幬?本藥能較迅速地控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮,有抗幻覺妄想作用,對(duì)慢性癥狀亦有一定療效.錐體外系副作用較明顯.成人治療劑量12～20mg/d.　　⑤氟哌噻噸(三氟噻噸,復(fù)康素)：該藥對(duì)陰性癥狀效果較好.劑量10～20mg/d.日量在20mg以上時(shí),易出現(xiàn)錐體外系副作用.對(duì)造血系統(tǒng),肝,腎無毒性作用.起效較快,2周內(nèi)見效.　?、拗槁揉鐕?氯噻噸,高抗素)：該藥對(duì)妄想,幻覺以及興奮,沖動(dòng)等行為障礙效果較好.每片10mg,治療劑量40～80mg/d.起效較快,1周可出現(xiàn)療效.　?、呗鹊剑阂蚱溆忻黠@抗精神病作用,而錐體外系副作用甚輕,而開始應(yīng)用于臨床.其主要缺點(diǎn)是可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少甚至缺乏的副作用,出現(xiàn)率約1%左右.需要定期檢測(cè),治療開始2個(gè)月需每周1次,3個(gè)月后需每2周1次.一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥.國(guó)內(nèi)外雙盲研究資料顯示,氯氮平對(duì)急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同,但對(duì)難治性精神分裂癥療效優(yōu)于氯丙嗪(MeltzerHY,1995).國(guó)外對(duì)難治性精神分裂癥6周雙盲,多中心協(xié)作資料(Kane,1988),發(fā)現(xiàn)氯氮平600mg/d的療效優(yōu)于氯丙嗪1200mg/d,前者20%有效,后者為4%.常用治療劑量300～400mg/d.　　⑧舒必利(Sulpiride)：臨床總療效與氯丙嗪相接近,對(duì)控制幻覺,妄想,思維邏輯障礙有效外,對(duì)改善病人情緒,與周圍人接觸亦有治療作用.治療平均劑量600～800mg/d.20世紀(jì)90年代以來,出現(xiàn)了第二代新型抗精神病藥物.這類藥物的藥理作用不僅限于D2受體,同時(shí)作用于5-HT2受體及其他受體.其特點(diǎn)是錐體外系副作用等明顯低于第一代.　?、崂嗤?維思通)：是5-HT2/D2受體平衡拮抗劑.其主要優(yōu)點(diǎn)是錐體外系副作用較輕,除對(duì)妄想等陽性癥狀有效外,亦能改善陰性癥狀.國(guó)內(nèi)多中心研究發(fā)現(xiàn),利培酮治療精神分裂癥對(duì)陽性癥狀及陰性癥狀均有效,患者對(duì)該藥的耐受性及依從性也較好(顧牛范,1998).成人治療劑量為3～4mg/d,個(gè)別可達(dá)6mg/d.　　⑩奧氮平(奧蘭扎平)：作用于D4,D3,D2受體及5-HT2,α2受體.較氯氮平的優(yōu)點(diǎn)是無粒細(xì)胞缺乏的嚴(yán)重副作用,無錐體外系副作用.國(guó)內(nèi)臨床研究發(fā)現(xiàn),奧氮平對(duì)陽性,陰性癥狀以及一般精神病態(tài)均有良好療效,錐體外系不良反應(yīng)少(舒良,1999).成人治療劑量為5～20mg/d.

精神分裂癥是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病.　抗精神病藥物,又稱神經(jīng)阻滯劑,能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀,廣泛應(yīng)用于臨床,明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率.最常用的抗精神病藥物,氯丙嗪為代表的吩噻嗪類(Phenothiazine)藥物；繼之出現(xiàn)以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類(Butyrophenone),以及以氯普噻噸(泰爾登)為代表的硫雜蒽類(Thioxanthene)藥物.按臨床作用特點(diǎn),可分為低效價(jià)和高效價(jià)兩類.前者以氯丙嗪為代表,以鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),抗興奮和抗幻覺妄想作用明顯,錐體外系副作用較輕,但對(duì)心血管和肝功能影響較明顯為特點(diǎn),治療劑量較大.第二類以氟哌啶醇,三氟拉嗪為代表.該類藥物的抗幻覺,妄想作用較突出,錐體外系副作用較嚴(yán)重,無鎮(zhèn)靜,抗興奮作用,對(duì)內(nèi)臟功能的副作用較輕.此外發(fā)現(xiàn)苯甲酰胺類(Benzamide)的舒必利(sulpiride)也是有效的抗精神病藥物.

精神分裂癥是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病.　心理社會(huì)康復(fù)在住院條件下應(yīng)予以重視：重視病人在住院時(shí)的社會(huì)生活,開展有組織的文娛,工療活動(dòng),關(guān)心病人和社會(huì),家庭的聯(lián)系等等.病人返回社會(huì)前應(yīng)重視對(duì)慢性精神分裂癥病人日常生活能力和社交能力的訓(xùn)練,對(duì)病人的家庭進(jìn)行心理教育,以提高病人的應(yīng)對(duì)技能,改善病人家庭環(huán)境中的人際關(guān)系.這些措施對(duì)減少精神分裂癥社會(huì)生活中的應(yīng)激,減少?gòu)?fù)發(fā),促進(jìn)病人的心理和社會(huì)康復(fù)起到積極的作用.　　國(guó)內(nèi)外的調(diào)查資料均表明,家庭成員對(duì)病人的不正確態(tài)度,生活中的不良心理應(yīng)激均可影響病人的病情預(yù)后或?qū)е聫?fù)發(fā).如全國(guó)12個(gè)地區(qū)精神疾病流行學(xué)調(diào)查資料,對(duì)176個(gè)病程5年以上的慢性病例,用多重逐步回歸的方法,分析18個(gè)可能影響社區(qū)慢性精神分裂癥病人的預(yù)后的因素,發(fā)現(xiàn)家庭照顧占首位,回歸系數(shù)值最大,其次是復(fù)發(fā)次數(shù)和治療情況.英國(guó)Leff等對(duì)精神分裂癥病人的家庭研究表明,家庭情感氣氛對(duì)精神分裂癥的病程和復(fù)發(fā)有重要影響,如來自家庭成員的過分的批評(píng),敵視態(tài)度等情感表達(dá)過分(high-expressedemotion)等不利于病人的康復(fù).對(duì)病人家庭的心理教育(familypsycho-education)或?qū)Σ∪诉M(jìn)行社交技能訓(xùn)練等干預(yù)措施,可減少來自家庭社會(huì)生活中的不良應(yīng)激,減低復(fù)發(fā)率.隨訪研究資料表明,與出院后單獨(dú)用藥物治療鞏固療效組比較,心理干預(yù)措施可使生活在情感過分表達(dá)家庭的病人,第1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率從40%下降至20%,第2年隨訪觀察,說明這種心理干預(yù)仍起作用(Hogaity,1991).

精神分裂癥：是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病.藥物的選擇,應(yīng)考慮到臨床癥狀特點(diǎn)以及病人的軀體狀況特點(diǎn).　　(1)急性期系統(tǒng)藥物治療：首次發(fā)病或緩解后復(fù)發(fā)的病人,抗精神病藥物治療力求系統(tǒng)和充分,以求得到較深的臨床緩解.一般療程為8～10周.常用抗精神病藥物的劑量如下：　?、俾缺海褐委焺┝恳话銥?00～400mg/d.60歲以上老年人的治療劑量,一般為成人的1/2或1/3.　　②奮乃靜：除鎮(zhèn)靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪.對(duì)心血管系統(tǒng),肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪輕.適用于老年,軀體情況較差的患者.成人治療量40～60mg/d.　?、廴海核幬锊粌H無鎮(zhèn)靜作用,相反有興奮,激活作用.有明顯抗幻覺妄想作用.對(duì)行為退縮,情感淡漠等癥狀有一定療效.適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥.成人劑量20～30mg/d.　　④氟哌啶醇：是丁酰苯類藥物.本藥能較迅速地控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮,有抗幻覺妄想作用,對(duì)慢性癥狀亦有一定療效.錐體外系副作用較明顯.成人治療劑量12～20mg/d.　?、莘哙鐕?三氟噻噸,復(fù)康素)：該藥對(duì)陰性癥狀效果較好.劑量10～20mg/d.日量在20mg以上時(shí),易出現(xiàn)錐體外系副作用.對(duì)造血系統(tǒng),肝,腎無毒性作用.起效較快,2周內(nèi)見效.　　⑥珠氯噻噸(氯噻噸,高抗素)：該藥對(duì)妄想,幻覺以及興奮,沖動(dòng)等行為障礙效果較好.每片10mg,治療劑量40～80mg/d.起效較快,1周可出現(xiàn)療效.　?、呗鹊剑阂蚱溆忻黠@抗精神病作用,而錐體外系副作用甚輕,而開始應(yīng)用于臨床.其主要缺點(diǎn)是可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少甚至缺乏的副作用,出現(xiàn)率約1%左右.需要定期檢測(cè),治療開始2個(gè)月需每周1次,3個(gè)月后需每2周1次.一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥.國(guó)內(nèi)外雙盲研究資料顯示,氯氮平對(duì)急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同,但對(duì)難治性精神分裂癥療效優(yōu)于氯丙嗪(MeltzerHY,1995).國(guó)外對(duì)難治性精神分裂癥6周雙盲,多中心協(xié)作資料(Kane,1988),發(fā)現(xiàn)氯氮平600mg/d的療效優(yōu)于氯丙嗪1200mg/d,前者20%有效,后者為4%.常用治療劑量300～400mg/d.　?、嗍姹乩?Sulpiride)：臨床總療效與氯丙嗪相接近,對(duì)控制幻覺,妄想,思維邏輯障礙有效外,對(duì)改善病人情緒,與周圍人接觸亦有治療作用.治療平均劑量600～800mg/d.20世紀(jì)90年代以來,出現(xiàn)了第二代新型抗精神病藥物.這類藥物的藥理作用不僅限于D2受體,同時(shí)作用于5-HT2受體及其他受體.其特點(diǎn)是錐體外系副作用等明顯低于第一代.　?、崂嗤?維思通)：是5-HT2/D2受體平衡拮抗劑.其主要優(yōu)點(diǎn)是錐體外系副作用較輕,除對(duì)妄想等陽性癥狀有效外,亦能改善陰性癥狀.國(guó)內(nèi)多中心研究發(fā)現(xiàn),利培酮治療精神分裂癥對(duì)陽性癥狀及陰性癥狀均有效,患者對(duì)該藥的耐受性及依從性也較好(顧牛范,1998).成人治療劑量為3～4mg/d,個(gè)別可達(dá)6mg/d.　?、鈯W氮平(奧蘭扎平)：作用于D4,D3,D2受體及5-HT2,α2受體.較氯氮平的優(yōu)點(diǎn)是無粒細(xì)胞缺乏的嚴(yán)重副作用,無錐體外系副作用.國(guó)內(nèi)臨床研究發(fā)現(xiàn),奧氮平對(duì)陽性,陰性癥狀以及一般精神病態(tài)均有良好療效,錐體外系不良反應(yīng)少(舒良,1999).成人治療劑量為5～20mg/d.希望能夠幫助您