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長(zhǎng)期服用氯丙嗪和氯氮平治療精神分裂癥的 34 歲女性，對(duì)于能否服用左旋肉堿減肥以及懷孕生育，需要綜合多方面因素考慮，包括病情穩(wěn)定性、藥物影響、身體狀況、遺傳風(fēng)險(xiǎn)以及孕期管理等。 1. 病情穩(wěn)定性：精神分裂癥患者病情穩(wěn)定是進(jìn)行其他活動(dòng)的基礎(chǔ)。若病情反復(fù)，會(huì)影響自身健康及生活。 2. 藥物影響：氯丙嗪和氯氮平等藥物可能對(duì)身體代謝產(chǎn)生影響，且在孕期可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體狀況：長(zhǎng)期患病及用藥可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降，影響受孕和孕期健康。 4. 遺傳風(fēng)險(xiǎn)：精神分裂癥有一定遺傳傾向，需評(píng)估遺傳給下一代的可能性。 5. 孕期管理：若決定懷孕，需密切監(jiān)測(cè)病情，調(diào)整藥物，加強(qiáng)孕期保健。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期服藥的精神分裂癥患者，服用左旋肉堿減肥并非首選，懷孕生育需謹(jǐn)慎決定，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和規(guī)劃，以確保自身和胎兒的健康。

一現(xiàn)34歲，女。16歲因?qū)W習(xí)壓力過(guò)大幻聽(tīng)等患精神分裂癥，二長(zhǎng)期服用氯丙嗪和氯氮想詢問(wèn)能否生育，可否服左旋肉堿減肥平，期間因停藥復(fù)發(fā)過(guò)幾次。曾就診于上海精神衛(wèi)生中心。去年結(jié)婚。我要說(shuō)的是，建議長(zhǎng)期服藥，至于懷孕原則要求是停藥6個(gè)月才可以懷孕，可以服用減肥產(chǎn)品

心理分析：你好，根據(jù)情況來(lái)看，通常是由于患者個(gè)性先天敏感脆弱，對(duì)外界壓力感受性強(qiáng)，易激發(fā)不良情緒，不能自行調(diào)整，形成的失眠，大腦功能紊亂，幻聽(tīng)妄想等精神癥狀。心理指導(dǎo)：是心因性的問(wèn)題，不是生理疾病，藥物治療只是針對(duì)癥狀，應(yīng)在服藥期間，保持定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥調(diào)整用藥，確保治療有效安全。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合心理治療，提高心理承受能力，增強(qiáng)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力，保持情緒穩(wěn)定，提高睡眠質(zhì)量，結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，全面改善目前的不良狀態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少及停止用藥后，定期復(fù)查，達(dá)到生育指標(biāo)后可考慮懷孕生育的問(wèn)題。應(yīng)平時(shí)多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，適當(dāng)控制飲食，健康控制體重，不要擅自選擇減肥藥物。