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頻繁髖關節(jié)疼痛,B27 陽性,如何治療強直性脊柱炎

強直性脊柱炎

關于強直性脊柱炎的治療方法曾經(jīng)治療情況和效果:拍了髖關節(jié)的X線片,醫(yī)生說沒問題做了血液檢查B27成陽性去年髖關節(jié)有疼過一次,沒2天就好了,近2月髖關節(jié)疼痛頻繁想得到怎樣的幫助:給一些治療強直性脊柱炎的方法

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    代紹武 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    風濕免疫科

    您好,強直性脊柱炎是一種常見病、多發(fā)病。隨著對強直性脊柱炎認識的普及和提高,比男性患者癥狀輕的女性患者發(fā)現(xiàn)率增加,使發(fā)病的男女比例由以往的10:1變成現(xiàn)在的5:1。治療強直性脊柱炎要做到因人而異,在選擇治療方法的過程中,也要學會靈活變通,如果患者病情較為復雜的話,可將多種療法進行綜合運用。四聯(lián)綠色超氧療法讓強直性脊柱炎去無蹤?!八穆?lián)綠色超氧療法”是指以超氧消融術為主體,與藥、浴、針等相綜合的微創(chuàng)治療方法,多法通用各補其短,將治療優(yōu)勢發(fā)揮極致。更可以做到個性化、差異化治療,因人、因病而更新搭配,一次性治愈疾病,日后不再復發(fā)。

    2016-10-09 14:09
  • 回答2

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    您好,強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一種以骶髂關節(jié)和脊柱慢性炎癥為主的自身免疫性疾病。主要累及骶髂關節(jié)、脊柱和四肢關節(jié),可出現(xiàn)關節(jié)外癥狀。其特征病理變化為肌鍵及韌帶附著點炎癥,晚期可發(fā)生脊柱竹節(jié)樣改變。根據(jù)其臨床表現(xiàn),AS屬于中醫(yī)學的痹證范疇,中醫(yī)認為此病因先天稟賦不足、腎督虧虛、肝腎虧損致筋脈失于濡養(yǎng),復感風、寒、濕、熱諸邪,內外合邪,致筋骨經(jīng)絡閉阻而發(fā)病。 強直性脊柱炎可以采用中醫(yī)保守治療: 1)  第一步:中藥熏蒸  沿用中醫(yī)整體療法,以“活血化瘀、滋陰活血、調攝沖任、扶正固本”等中草藥藥材科學配方為主,采用在熏蒸艙的作用下,熏蒸滲透和藥物活血雙重作用,能擴張皮膚、肌肉及關節(jié)內的血管,明顯改善局部血液循環(huán),加速炎性物質的清除,改善患處缺氧狀況和理化環(huán)境,達到消炎止痛、緩解癥狀的作用?! 〉诙剑何?chuàng)治療  包括針刀微手術、激光針等療法,可以促進血液循環(huán),改變局部炎變,減輕關節(jié)水腫,緩解疼痛,達到恢復骨關節(jié)運動功能的作用?! 〉谌剑红柟讨委煛 ≈敢蛉?、因病施藥,修復因免疫功能紊亂導致的肌纖維損傷和壞死,抑制結締組織增生、纖維化,改善關節(jié)血液循環(huán),增強骨細胞代謝,抗血管內膜增生,增強機體免疫力,達到鞏固療效的目的?!  叭蒋煼ā备鶕?jù)不同病人的發(fā)病原因,同病異步,根據(jù)病情分步施以不同的治療方法。輕度患者的患者運用中醫(yī)藥治療后1-2療程可以完全康復;重癥患者絕大數(shù)在3-4療程也可以徹底康復?! ?)  疏風柔筋療法是在分類的基礎上,運用口服中藥和外源性的對因冶療強脊炎的一種全新的方法。該法針對不同類型的強直性脊柱炎進行清除HLA和耶爾森菌致病因子,催生關節(jié)滑液,修復關節(jié)軟骨,增強機體免疫力,可有效阻止抗炎性因子對關節(jié)器官的侵害,從而實現(xiàn)根本治愈強直性脊柱炎目的。

    2016-08-26 15:57
  • 回答1

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.強直性脊柱炎致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是可以治愈的,建議中醫(yī)辨證施治,中醫(yī)手法加上中醫(yī)中藥調理治療,效果較好。

    2016-08-24 09:56
  • 回答8

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié),也可累及外周關節(jié)及關節(jié)外器官。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整等。 1. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕疼痛和炎癥。柳氮磺胺吡啶有助于改善外周關節(jié)癥狀。生物制劑如依那西普、阿達木單抗等,對病情控制效果較好,但價格較高。 2. 物理治療:包括熱療、水療、超短波治療等,能緩解肌肉痙攣,改善關節(jié)活動度。 3. 運動鍛煉:如游泳、瑜伽等,能增強脊柱和關節(jié)的柔韌性和力量。 4. 手術治療:對于髖關節(jié)嚴重受損,影響生活質量的患者,可考慮髖關節(jié)置換術。 5. 生活方式調整:保持良好的姿勢,睡硬板床,戒煙戒酒,避免過度勞累。 強直性脊柱炎的治療需要綜合多種方法,患者應遵醫(yī)囑選擇適合自己的治療方案,并定期復查,以便及時調整治療措施。

    2024-12-22 13:58
  • 回答7

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    強直性脊柱炎是一種血清反應陰性且病因不明的常見關節(jié)疾病.目前對此病還沒有太好的辦法根治,需要堅持進行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,做廣播體操等.但不提倡進行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展,從而使患者能夠正常生活,工作;飲食方面,應注意少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品,進食酒肉要適度,以免傷及脾胃加重病情.

    2015-11-17 16:51
  • 回答6

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    強直性脊椎炎:簡稱“AS”,它是因為先天腎精不足、身體羸弱,男性未滿三八無節(jié)制的手淫;女性未滿三七忘行自慰無度,骨的滋養(yǎng)失衡骨滑膜膨脹變形引起的。用中藥生精益髓就可以治愈

    2015-11-17 15:25
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“強直性脊柱炎”。強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾??;是一種進行性、獨立性、全身性疾?。挥慎诀年P節(jié)向上、髖關節(jié)、椎間關節(jié)、胸椎關節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關節(jié)及四肢大關節(jié)為主,并常波及其他關節(jié)及內臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。1)發(fā)病過程特點  我們通過幾十年臨床實踐,發(fā)現(xiàn)患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關節(jié)間隙模糊,椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強直。X線顯示骶髂關節(jié)呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關節(jié)骨質破壞。此時若能及時做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清,不能正確對待,醫(yī)者對X線檢查未能重視,僅是對癥治療,未跳出類風濕病之舊臼;患者知道強直性脊柱病發(fā)展之趨勢,求得一定療效后便就此滿足,不聽醫(yī)者有關堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療,養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時,脊柱強直或駝背畸形,X線顯示骶髂關節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣變。此時的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機,往往已不可逆轉。2)發(fā)病率與性別及年齡特點  強直性脊柱炎多見于中青年人,男性多于女性,男女發(fā)病率為20:1,15--40歲患強直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發(fā)病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。3)臨床特征  本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非對稱性外周(肢體)關節(jié)炎;7.脊柱活動受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短氣、乏力;9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫(yī)者重視,經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程,因此,必須向廣大人群進行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強壯健康,享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴重,僅是疼痛,多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉,就停止治療;而后反復發(fā)作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關節(jié)活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應及時到醫(yī)院拍骶髂關節(jié)正位X光片,若骶髂關節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強脊炎。確診后應盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的!4)生殖與遺傳強直性脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發(fā)生關節(jié)或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應注意以下問題:  1.在病程中,如果不適當?shù)亻L期接受某種可影響生殖機能的藥物治療,如國內常用的雷公藤或昆明山海棠,可導致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者,應避免使用這類藥物。  2.對于病變處于晚期,已發(fā)生嚴重關節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負擔將十分困難,對此應慎重考慮  3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內一份報告,對5例患者的5個家系進行調查,在被調查的53名親屬中,患強直性脊柱炎者21例。因此,強經(jīng)直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2015-11-17 14:17
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好!治療措施有:1.控制  ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;參與所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等?! 、潜3謽酚^情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。 ?、攘私馑幬镒饔煤透弊饔?,學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。2.體療  體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢乐够?;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。 ?、派詈粑好刻煸绯?、工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。 ?、祁i椎運動:頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正?;顒佣?。 ?、茄颠\動:每天作腰部運動、前屈、后仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度?! 、戎w運動:可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。  病人可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量,開始運動時可能出現(xiàn)肌肉關節(jié)酸痛或不適,但運動后經(jīng)短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。3.物理治療  理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。4.藥物治療  據(jù)Gram和Husby1992年報道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用于病情活動的AS,伴外周關節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS。②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新、強痛啶肌舒平,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者。祝您健康!

    2015-11-17 14:07
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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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