去甲腎上腺素高,血壓 170 降壓藥無效,是何因?
去甲腎上腺素異常高,腎上腺素,醛固酮等指標(biāo)正常,是腎上腺嗜絡(luò)細(xì)胞瘤嗎?還是異位嗜絡(luò)細(xì)胞瘤?。垦獕?70,降壓藥無效!去甲腎上腺素異常高?是什么原因?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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去甲腎上腺素異常升高,血壓高達(dá) 170 且降壓藥無效,可能由多種原因引起,如嗜鉻細(xì)胞瘤(包括腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和異位嗜鉻細(xì)胞瘤)、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病、腎功能異常等。 1. 嗜鉻細(xì)胞瘤:可發(fā)生在腎上腺或其他部位。瘤體分泌大量兒茶酚胺,導(dǎo)致血壓升高和去甲腎上腺素異常。 2. 應(yīng)激狀態(tài):如劇烈運(yùn)動、精神緊張、創(chuàng)傷等,會促使交感神經(jīng)興奮,引起去甲腎上腺素分泌增加。 3. 藥物影響:某些藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥、可卡因等,可能導(dǎo)致去甲腎上腺素水平升高。 4. 神經(jīng)內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn),可使機(jī)體代謝亢進(jìn),交感神經(jīng)興奮,影響去甲腎上腺素分泌。 5. 腎功能異常:腎臟疾病影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),間接導(dǎo)致去甲腎上腺素升高。 出現(xiàn)去甲腎上腺素異常升高且血壓控制不佳的情況,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,如血兒茶酚胺測定、影像學(xué)檢查等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2024-12-22 19:17
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)和外周嗜鉻組織分泌,是否是嗜鉻細(xì)胞瘤,還需進(jìn)一步檢查。絕大部分嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)。腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生于自頸動脈體至盆腔的任何部位,但主要見于脊柱旁交感神經(jīng)節(jié)(以縱隔后為主)和腹主要見于分叉處的主動脈旁器。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
2015-11-17 08:26
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好具體多少,建議你最好積極控制為好,可能是精神緊張導(dǎo)致的,和工作壓力,積極調(diào)整為好,
2015-11-17 08:05
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷在沒有明確找到病灶的情況下不能輕易的下,如果懷疑異位嗜鉻細(xì)胞瘤則需要進(jìn)一步排查相關(guān)部位是否存在腫瘤。其次需要觀察除了高血壓以外是否還存在心悸、頭痛、出汗等兒茶酚胺過高引起的各個(gè)常見癥狀指導(dǎo)意見:進(jìn)一步排查24小時(shí)尿香草扁桃酸水平及復(fù)查腎上腺彩超等,其次排查大血管、軟組織附近的腫瘤方面MRI有不可替代的作用,找到病灶才能確診及確定治療方案(如是否需要手術(shù)等)
2015-11-17 03:23
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