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左腳前大趾下關(guān)節(jié)常散步后痛,何因?

2012年3月2日晚,我左腳前大趾下關(guān)節(jié)放射性痛,以前有時(shí)也痛,但不嚴(yán)重,痛會(huì)兒就好了,昨晚痛得睡不著覺(jué),后來(lái)我吃了一粒分必得才沒(méi)有痛,今天到醫(yī)院做了血液檢查沒(méi)有問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)大夫這是什么原因?是不是走路時(shí)間長(zhǎng)了,我昨晚比以前走的時(shí)間要長(zhǎng)點(diǎn),是散步。以前痛也是散步后。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    左腳前大趾下關(guān)節(jié)常于散步后疼痛,可能是由痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷、神經(jīng)受壓等原因引起。 1.痛風(fēng):體內(nèi)尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉積,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。尤其在進(jìn)食高嘌呤食物、飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)作。 2.關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等可引發(fā)疼痛,活動(dòng)后可能加重。 3.腱鞘炎:長(zhǎng)期活動(dòng)導(dǎo)致腱鞘損傷,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起疼痛。 4.外傷:散步時(shí)不小心受傷,如扭傷、拉傷等,也會(huì)導(dǎo)致疼痛。 5.神經(jīng)受壓:腰椎間盤突出等疾病可能壓迫神經(jīng),引起下肢放射性疼痛。 出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié) X 線或磁共振成像等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累。

    2024-12-23 12:11
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵,疼痛和關(guān)節(jié)腫,時(shí)間久了以后沒(méi)有治療會(huì)引起關(guān)節(jié)變形很,所以一定要到醫(yī)院就診行拍片,查類風(fēng)濕因子,血沉等檢查,積極治療,口服非甾體類抗炎藥藥物可以好的緩解癥狀,早期診斷和早期治療是極為重要的,現(xiàn)在來(lái)說(shuō)還不能治愈,但積極治療可以控制病情發(fā)展

    2015-11-17 12:34
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,這種情況來(lái)說(shuō)是屬于肌肉損傷的,建議最好是吃點(diǎn)藥物的對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)建議是可以吃點(diǎn)活血化瘀的藥物,如三七傷膠囊或是活血止痛膠囊,再就是進(jìn)行熱敷的,祝你健康

    2015-11-17 11:15
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這樣的情況建議進(jìn)行X線檢查明確診斷后對(duì)癥治療

    2015-11-17 07:58
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    骨質(zhì)疏松是Pnmer在1885年提出來(lái)的,但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松,美國(guó)則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì),以及1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上,骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義,并得到世界的公認(rèn):原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。  對(duì)骨質(zhì)疏松癥的概念定義的理解和認(rèn)識(shí): ?、俟橇繙p少:應(yīng)包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少?! 、诠俏⒔Y(jié)構(gòu)退變:由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致,表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細(xì)和斷裂?! 、酃堑拇嘈栽龈?、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加,對(duì)載荷承受力降低而易于發(fā)生微細(xì)骨折或完全骨折??汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折,或在不大的外力下發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肢骨上端骨折。臨床表現(xiàn):(1)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能?! 。?)身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。 ?。?)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它不僅增加病人的痛苦,加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé),并嚴(yán)重限制患者活動(dòng),甚至縮短壽命。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì),老年人骨折發(fā)生率為6.3%-24.4,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)多見(jiàn),老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見(jiàn)。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無(wú)明顯癥狀?! 。?)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40%。老年人多數(shù)有沒(méi)程度肺氣腫,肺功能隨著增齡而下降,若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。  一旦癥狀產(chǎn)生,造成體型改變,對(duì)愛(ài)美的人是一項(xiàng)打擊,加上疼痛、行動(dòng)不便、骨折手術(shù)的醫(yī)療支付等,對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)更是極大的負(fù)擔(dān)。目前醫(yī)學(xué)界還未有安全而有效的方法,幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀,因此,預(yù)防保健很重要,不可輕忽"護(hù)骨"的工作還未輪到你,也不可認(rèn)為自己年邁來(lái)不及了,保住骨本永遠(yuǎn)不嫌遲?!?.第一步補(bǔ)鈣:鈣是骨骼的重要成分,主要來(lái)源于食物。如不能從食物中攝入足量的鈣質(zhì),可補(bǔ)充鈣質(zhì)。攝人的鈣量略多于需要量并無(wú)害。市場(chǎng)上有大量的鈣劑出售,如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣爾奇D每天1~2片,能充分補(bǔ)充每日所需鈣質(zhì),而因含有維生素D,可使鈣吸收更完全?! ?.第二步補(bǔ)維生素D:維生素D在防治骨質(zhì)疏松中必不可少。無(wú)維生素D,人體便不能吸收和利用鈣,常人每日約需400國(guó)際單位的維生素D(相當(dāng)于]100毫升牛奶,—片多維丸或每周30—60分鐘的日光浴),過(guò)量的維生素D對(duì)人體有害。維生素D進(jìn)入肝臟后,經(jīng)過(guò)一系列羥化酶促反應(yīng),生成1,25(OH2)D等活性代謝產(chǎn)物參與骨代謝。羅鈣全也稱鈣三醇,是維生素D活性代謝產(chǎn)物之一,不僅能促進(jìn)腸道鈣離子吸收,增加遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)尿鈣的重吸收,而且活化破骨細(xì)胞使骨吸收和活化成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成?! ?.第三步補(bǔ)雌激素:絕經(jīng)期后,雌激素水平下降,造成骨質(zhì)丟失,使骨骼開始變脆,雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松,降低骨折發(fā)生率;減少絕經(jīng)期的癥狀,如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等;降低血中膽固醇水平,從而減少心臟病的發(fā)生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液潴留。一些婦女可再次來(lái)月經(jīng),但不會(huì)懷孕。有人提心雌激素致癌,如在治療中同時(shí)使用孕激素,可以減少癌的危險(xiǎn)性。對(duì)已有典型骨質(zhì)疏松者,選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛,緩解病情,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對(duì)已發(fā)生骨折的病人,加強(qiáng)外科治療,防止并發(fā)癥目前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列三種:  1.荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒(méi)有子宮,則不需要黃體素?! ?.alendronate:商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果?! ?.抑鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。  不過(guò),只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會(huì)開始加快,因此必須長(zhǎng)期治療。治療老年性骨質(zhì)疏松的目的: ?、僭黾庸锹分泄腔|(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量?! 、诜乐购蜏p少骨質(zhì)的分解,促進(jìn)其合成。 ?、劬徑饣驕p輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛及不適感。根據(jù)上述治療的目的,人們應(yīng)用各種方法來(lái)治療老年性骨質(zhì)疏松,取得了一定的療效?! ≈委熇夏晷怨琴|(zhì)疏松的主要方法有: ?、亠嬍持委煟猴嬍持委煹年P(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu)。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品,以彌補(bǔ)體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。飲食治療貴在長(zhǎng)期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒,短時(shí)間內(nèi)暴飲暴食不但對(duì)身體無(wú)益,反而有害?! 、谒幬镏委煟横槍?duì)老年性骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常,可以用藥物進(jìn)行調(diào)整。如老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑,來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的不足。 ?、奂に刂委煟簢?yán)格地講,激素治療也屬于藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質(zhì)疏松治療所用的激素不同于常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,減少骨質(zhì)分解,達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。對(duì)于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松,性激素的治療更為重要和有效?! 、荏w育治療:體育治療簡(jiǎn)稱體療,是通過(guò)體育活動(dòng),調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài),改善骨恪血液循環(huán)狀況,增加外力對(duì)骨路的剌激,從而緩解骨質(zhì)疏松。  ⑤物理治療:物理治療簡(jiǎn)稱理療,是將電、光、聲等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨路之上,促進(jìn)骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等?! 、扌睦碇委煟盒睦碇委熼L(zhǎng)期以來(lái)不被人們所重視。近年來(lái),人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到,各種疾?。òü琴|(zhì)疏松)的癥狀輕重與人的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達(dá)者癥狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)得較重,治療效果也較差。因此,心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視。

    2015-11-17 05:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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