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你好，甲狀腺功能異常就會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂，誘發(fā)身體各種病變，身體上不適就會(huì)影響到精神方面的狀態(tài)，現(xiàn)在的問題是，精神障礙是否就是單一的甲狀腺功能方面引起的，有沒有什么不良的經(jīng)歷，還有家庭生活的不幸工作的實(shí)力等因素。對(duì)于這些問題治療并不是單一的使用藥物那么簡單。

首先要避免誘發(fā)意識(shí)障礙的各種因素如受寒感染手術(shù)精神刺激等癥狀嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息給予支持療法包括進(jìn)高熱量高蛋白高維生素等飲食

這個(gè)有可能是腦外傷或者腦炎、腫瘤或者內(nèi)分泌等疾病等引起腦功能失調(diào)而出現(xiàn)的精神障礙。這個(gè)一般是吃東西不受影響的，但最好是注意不要受刺激。

甲狀腺腫大是甲狀腺疾病最常見的臨床表現(xiàn).有些甲狀腺疾病可能只有甲狀腺腫大,而無其他臨床表現(xiàn)伴隨.甲狀腺腫大常見于地方性甲狀腺腫,散發(fā)性甲狀腺腫,高碘性甲狀腺腫;甲狀腺良性和惡性腫瘤引起的甲狀腺腫大;慢性淋巴性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎等甲狀腺炎性疾病;以及甲狀腺功能亢進(jìn)性甲狀腺腫大.，您應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因在治療

　1.甲狀腺功能亢進(jìn)治療　　(1)一般治療：首先要避免誘發(fā)意識(shí)障礙的各種因素如受寒感染手術(shù)精神刺激等癥狀嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息給予支持療法包括進(jìn)高熱量高蛋白高維生素等飲食　　(2)抗甲狀腺素藥物治療：首先要控制甲狀腺功能亢進(jìn)可選用抗甲狀腺藥物如：甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)甲巰咪唑(他巴唑)卡比馬唑(甲亢平)等;放射性131I治療;腺體顯著增大者可手術(shù)治療這不僅能使軀體癥狀明顯改善對(duì)精神障礙也有良效劑量要逐漸遞增治療一旦開始不宜隨意停藥要逐漸減量用藥初期密切注意副反應(yīng)放射治療或手術(shù)療法需在精神癥狀控制后再予考慮　　(3)心理治療：應(yīng)以支持性心理治療為主對(duì)病人應(yīng)給予精神上的安撫即做好耐心解釋安慰疏導(dǎo)鼓勵(lì)等進(jìn)行有關(guān)本病的健康教育解除其疑慮增強(qiáng)對(duì)治療的信心以消除顧慮緊張敏感或抑郁積極配合各項(xiàng)治療計(jì)劃　　(4)精神障礙的處理：對(duì)具有神經(jīng)官能癥癥狀者可采用安定類抗焦慮藥對(duì)精神興奮躁動(dòng)不安以及伴有幻覺妄想者可給予抗精神病藥物治療如利培酮2～4mg/d分2次服用氟哌啶醇2～4mg/d分2次服用為避免出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)可并用苯海索(安坦)2～4mg/d分2次服用抑郁情緒者可用抗抑郁藥對(duì)幻覺妄想興奮躁動(dòng)和分裂樣精神癥狀者可用小劑量抗精神病藥如奮乃靜氯丙嗪氟哌啶醇等　　(5)在甲狀腺危象時(shí)可給予哌替啶(度冷丁)氯丙嗪和異丙嗪等　　2.甲狀腺功能減退伴發(fā)精神障礙的治療　　(1)甲狀腺素替代療法：對(duì)單純甲狀腺腫的孕婦應(yīng)及早予以口服碘劑以防胎兒甲狀腺發(fā)育不全;對(duì)呆小癥兒童應(yīng)早期服用甲狀腺制劑越早治療越好失去治療機(jī)會(huì)可使智能減退對(duì)智能減退者除給予甲狀腺制劑外還需給予腦代謝劑如吡拉西坦(腦復(fù)康)α-氨酪酸谷氨酸和大量維生素;成人黏液水腫主要給予甲狀腺素開始劑量易小然后慢慢加量可由每天15mg以后漸增至每天30mg2～3周后再加30mg直到癥狀消失為止最大劑量可達(dá)每天180～200mg基礎(chǔ)代謝率正常后可給予維持量120～180mg/d;黏液水腫性昏迷者在給甲狀腺素的同時(shí)可并用碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸)靜脈注射　　(2)精神藥物：采用低劑量抗精神病藥物控制妄想及幻覺;抗抑郁藥消除抑郁情緒可用抗焦慮藥慎用或禁用鎮(zhèn)靜藥催眠藥麻醉藥和抗精神病藥因患者對(duì)藥敏感易誘發(fā)昏迷氯丙嗪禁用因可能導(dǎo)致低體溫性昏迷對(duì)嚴(yán)重焦慮抑郁患者可給予抗抑郁抗焦慮藥少數(shù)伴有幻覺妄想者可慎用小劑量奮乃靜或氟哌啶醇

1)甲狀腺素替代療法：對(duì)單純甲狀腺腫的孕婦，應(yīng)及早予以口服碘劑，以防胎兒甲狀腺發(fā)育不全;對(duì)呆小癥兒童，應(yīng)早期服用甲狀腺制劑，越早治療越好。失去治療機(jī)會(huì)，可使智能減退。對(duì)智能減退者，除給予甲狀腺制劑外，還需給予腦代謝劑，如吡拉西坦(腦復(fù)康)、α-氨酪酸、谷氨酸和大量維生素;成人黏液水腫主要給予甲狀腺素。開始劑量易小，然后慢慢加量?？捎擅刻?5mg，以后漸增至每天30mg，2～3周后再加30mg。直到癥狀消失為止。最大劑量可達(dá)每天180～200mg。基礎(chǔ)代謝率正常后，可給予維持量120～180mg/d;黏液水腫性昏迷者在給甲狀腺素的同時(shí)，可并用碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸)，靜脈注射?！　?2)精神藥物：采用低劑量抗精神病藥物控制妄想及幻覺;抗抑郁藥消除抑郁情緒。可用抗焦慮藥。慎用或禁用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、麻醉藥和抗精神病藥。因患者對(duì)藥敏感易誘發(fā)昏迷。氯丙嗪禁用，因可能導(dǎo)致低體溫性昏迷，對(duì)嚴(yán)重焦慮、抑郁患者可給予抗抑郁、抗焦慮藥。少數(shù)伴有幻覺妄想者可慎用小劑量奮乃靜或氟哌啶醇。