77 歲老人雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗治療方案咨詢
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：請求“雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞”的治療方法我母親，77歲。發(fā)病約一個(gè)星期，感右手沉重，笨拙。左下肢麻木感，雙腳行走不穩(wěn)，有頭重腳輕感，但慢行尚可。近一月有視力模糊癥狀，滴眼藥水無效。昨天到當(dāng)?shù)貐^(qū)級醫(yī)院就診，測血壓190/100mmHg。遵醫(yī)囑立即舌下含服尼福達(dá)一片。并急查頭部CT，顯示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見點(diǎn)狀低密度影，邊緣欠清。各腦室、腦池、腦溝、腦裂未見異常，中線居中。結(jié)論:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗。曾經(jīng)治療情況和效果：有高血壓史近十年，晨服尼福達(dá)一片、阿司匹林腸溶片75mg、丹參三片。昨天與今天用長春西汀30mg+生理鹽水250ml靜脈滴注，qd.想得到怎樣的幫助：此種治療方案是否可行？長春西汀劑量30mg劑量是否合適？還需要加一組丹參注射液或血塞通靜滴嗎？如需要，劑量如何把握？另外，還需要口服哪些治療腦梗塞的藥物？急盼得到?？漆t(yī)師的幫助，不勝感激！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，好發(fā)于老年人。對于這位 77 歲患者的治療，需要綜合考慮病情、基礎(chǔ)疾病、治療方案的合理性等。包括治療藥物的選擇、劑量調(diào)整、聯(lián)合用藥的必要性以及后續(xù)的康復(fù)治療。 1. 疾病介紹：腔隙性腦梗塞是由于小血管堵塞導(dǎo)致的腦組織缺血性損害。常見病因有高血壓、動脈硬化等?；颊叨啾憩F(xiàn)為肢體麻木、無力等癥狀。 2. 現(xiàn)有治療方案評估：目前使用長春西汀靜脈滴注是可行的，其能改善腦血液循環(huán)。30mg 劑量在常規(guī)范圍內(nèi)。是否加用丹參注射液或血塞通，需根據(jù)患者具體情況，如凝血功能、肝腎功能等。 3. 口服藥物：可口服他汀類藥物如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊；還可服用改善腦代謝的藥物如吡拉西坦；以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 4. 血壓控制：患者血壓較高，應(yīng)密切監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物，使血壓平穩(wěn)控制在正常范圍。 5. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、平衡訓(xùn)練等，促進(jìn)功能恢復(fù)。 總之，對于該患者的治療需要綜合考量，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者及家屬要積極配合治療，注意日常生活護(hù)理。
2024-12-23 04:52
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