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肱骨下端粉碎性骨折手術(shù)后手指手腕不能外伸，可能是橈神經(jīng)損傷，也可能與術(shù)后腫脹、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練不足、其他神經(jīng)問題等有關(guān)。 1. 橈神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能對橈神經(jīng)造成牽拉、擠壓或直接損傷。如果是輕度損傷，神經(jīng)功能可能逐漸恢復(fù)；嚴重損傷則恢復(fù)困難。 2. 術(shù)后腫脹：骨折及手術(shù)導(dǎo)致局部腫脹，可能壓迫周圍神經(jīng)和組織，影響手部功能。隨著腫脹消退，癥狀可能改善。 3. 固定方式：不合適的固定可能限制手部活動，導(dǎo)致暫時的功能障礙。待拆除固定裝置后，進行康復(fù)訓(xùn)練有望恢復(fù)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練不足：術(shù)后未及時、正確地進行康復(fù)訓(xùn)練，肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度不足。加強訓(xùn)練可能改善。 5. 其他神經(jīng)問題：如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)等同時受損，也會出現(xiàn)類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議先觀察，按照醫(yī)生建議進行康復(fù)，若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)進一步檢查明確原因。

患者朋友，你好！你所描述的情況肱骨下端粉碎性骨折合并橈神經(jīng)損傷的常見情況，一旦合并橈神經(jīng)損傷一般來講恢復(fù)至少等半年以上，檢查可以做肌電圖檢查。建議可以做肌電圖檢查，注意加強患側(cè)手指的主被動屈伸功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等情況發(fā)生。