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回答1
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顧衛(wèi)瓊 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病人注射胰島素一般不會依賴,但病情進展、自身控制等因素會影響注射量。包括病情嚴重程度、生活方式、胰島素類型、個體差異、合并疾病等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-12-20 19:44
1.病情嚴重程度:病情越重,胰島功能越差,可能需增加胰島素量。
2.生活方式:飲食不控制、缺乏運動等,會影響血糖控制,可能改變胰島素用量。
3.胰島素類型:不同類型胰島素作用時間和效果有差異。
4.個體差異:每個人對胰島素的敏感性不同。
5.合并疾病:如有感染等疾病,會使血糖波動,影響胰島素使用。
總之,糖尿病人注射胰島素是常見治療方式,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,控制病情。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病人注射胰島素沒有依賴胰島素的劑型、劑量和用法對治療效果有很大影響需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用
2015-11-16 19:05
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程。對糖代謝:促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質(zhì);促進氨基酸進入細胞,促進蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成。總的作用是促進合成代謝。治療糖尿病、消耗性疾病。促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,促進脂肪及蛋白質(zhì)的合成。主要用于糖尿病,特別是胰島素依賴型糖尿病:1.重型、消瘦、營養(yǎng)不良者;2.輕、中型經(jīng)飲食和口服降血糖藥治療無效者;3.合并嚴重代謝紊亂(如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺結(jié)核、肝硬變)和進行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等病變以及急性心肌梗塞、腦血管意外者;4.合并妊娠、分娩及大手術(shù)者。也可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。一般為皮下注射,1日3~4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有時肌注。靜注只有在急癥時(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩(wěn)定性、體型胖瘦、體力活動強度、胰島素抗體和受體的數(shù)目和親和力等因素影響,使用劑量應(yīng)個體化??砂床∪四蛱嵌嗌俅_定劑量,一般24小時尿中每2~4g糖需注射1個單位。中型糖尿病人,每日需要量約為5~40單位,于每次餐前30分鐘注射(以免給藥后發(fā)生血糖過低癥)。較重病人用量在40單位以上。對糖尿病性昏迷,用量在100單位左右,與葡萄糖(50~100g)一同靜脈注射。此外,小量(5~10單位)尚可用于營養(yǎng)不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期(同時注射葡萄糖)。1.胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定,可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調(diào)、震顫、昏迷,甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。出現(xiàn)低血糖休克時,靜注50%葡萄糖溶液50ml。必要時,再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血癥相鑒別。有時在低血糖后可出現(xiàn)反跳性高血糖,即Somogyi反應(yīng)。若睡前尿糖陰性,而次晨尿糖強陽性,參考使用胰島素劑量,應(yīng)想到夜間可能有低血糖癥,此時應(yīng)試行減少胰島素劑量,切勿再加大胰島素劑量。2.為了防止血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺,應(yīng)給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片,以便不失時機及時搶救處理。3.注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。故需經(jīng)常更換注射部位。4.少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等,偶有過敏性休克(可用腎上腺素搶救)。5.極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性:即在沒有酮癥酸中毒的情況下,每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體,能和胰島素結(jié)合。此時可更換用不同動物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。6.低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。7.注射液中多含有防腐劑,一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。預(yù)防糖尿?。骸 ∫?、不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升,對保護胰腺功能有幫助. 二、生活有規(guī)律,防止感染性疾??;不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿??! 三、多加鍛煉身體,少熬夜。
2015-11-16 10:19
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先應(yīng)用胰島素沒有依賴性,糖尿病病人需要應(yīng)用胰島素是因為體內(nèi)缺少胰島素,所以要應(yīng)用外源性胰島素來輔助降糖,至于副作用,應(yīng)用胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖,這一般于用量大或飲食不當有關(guān),部分患者初用時可能出現(xiàn)輕度浮腫,可以自行緩解無需停藥,很少人會有過敏反應(yīng),先在注射部位瘙癢,繼而出現(xiàn)皮疹。如果出現(xiàn)的話可以換用胰島素品種,同時使用抗過敏藥物對癥治療。
2015-11-16 09:16
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好一型糖尿病患者需要終生性使用胰島素來控制血糖,而對于二型糖尿病患者來說盡早實施胰島素治療,可使血糖長期嚴格控制達標,大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且,給予適量的胰島素治療,有利于維持正常的糖代謝和脂代謝,改善胰島素抵抗,對心血管具有保護作用。早期及長期正確使用胰島素對身體有益而無害,胰島素是身體的自然物質(zhì),注射它既沒有毒性也不會成依賴性。
2015-11-16 08:13
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