冠心病、糖尿病患者多種癥狀如何應對？
5月起雙腿腫，住院治療后咳嗽變肺炎，胸及腹腔積水，經(jīng)住院消炎現(xiàn)還感胸悶，人消瘦厲害，雙腿腫脹，左腳小指發(fā)黑?，F(xiàn)在醫(yī)院治療。病人有冠心病，去年坐支架四個，糖尿病有十年，現(xiàn)日夜因胸悶氣逼睡不著覺，吃不下東西，人消瘦的厲害。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者有冠心病且放置四個支架，患糖尿病十年，現(xiàn)出現(xiàn)雙腿腫、肺炎、胸腹腔積水、胸悶、消瘦、左腳小指發(fā)黑等癥狀，可能與心臟功能不全、感染、血糖控制不佳、血管病變、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.心臟功能不全：冠心病可導致心肌缺血，影響心臟泵血功能，引發(fā)胸悶、水腫。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，利尿劑如呋塞米等，改善心功能。 2.感染：肺炎及胸腹腔積水可能是細菌、病毒感染所致。需根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等進行抗感染治療。 3.血糖控制不佳：長期糖尿病血糖控制不好，易導致血管和神經(jīng)損傷，加重病情。要嚴格控制血糖，可使用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物。 4.血管病變：糖尿病易引起下肢血管病變，導致血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)腳趾發(fā)黑、腫脹?？蓱酶纳莆⒀h(huán)的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等。 5.營養(yǎng)不良：疾病消耗加上食欲差，易引起消瘦、抵抗力下降。需加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 患者病情復雜，需要綜合治療，同時密切監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-12-23 05:23
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一般常用藥物有丹參或者銀杏等類似物活血，單硝酸異山梨酯口服擴張冠脈。在生活上還是要注意清淡飲食，少量多餐；適當運動，大便通暢；穩(wěn)定情緒。祝您早日康復！
2015-11-16 17:33
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