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中風(fēng)腦缺血

我去年患缺血性腦中風(fēng),生活能自理,最近腳浮腫,是么回事?請問缺血性腦中風(fēng)是怎么回事,應(yīng)該如何治療最好呢?

  • 回答1

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    王曉琴 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)一科

    患者您好,這種情況要注意廢用性水腫等原因造成的可能,是由于患側(cè)缺乏運動等原因造成的可能,也要注意是否與心力衰竭等原因造成的可能。注意對患處的保護,休息時抬高下肢,低鹽飲食也是很重要的,適當(dāng)?shù)脑黾踊紓?cè)的運動量,必要時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科進行檢查,如患處的光片、超聲監(jiān)測等,并且根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施。祝您早日恢復(fù)健康。

    2019-01-25 14:34
  • 回答6

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    宋錦華

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    不知道病人的治療的情況,可以用中醫(yī)中藥的方法來保守治療的,我的博客有關(guān)于中風(fēng)的文章和有關(guān)的治療方劑可以參考的,但是具體的用藥還必須對病癥辯證后才可以的,中風(fēng)的病人多由于血壓高,血脂稠,肝陽上炕,脾氣急躁等的原因.可以加強鍛煉,堅持服藥就會好的!

    2015-11-16 20:21
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:急性腦血管病俗稱中風(fēng),卒中,臨床表現(xiàn)以突然昏倒(或不昏倒),口眼歪斜,半身不遂,言語困難為主要特征.中風(fēng)與心血管疾病,惡性腫瘤組成現(xiàn)今死亡率最高的三大疾病.特別是腦血管疾病的診斷困難較多,而治療藥物和方法卻較少,嚴(yán)重影響健康和壽命.急性腦血管病常見類型:(1)腦出血;(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血;(3)腦梗塞(包括腦血栓形成);(4)短暫性腦缺血發(fā)作(稱為小卒中).腦血管病分缺血性,包括腦血栓形成和腦栓塞;出血性,包括腦溢血,珠網(wǎng)膜下腔出血.中風(fēng)病人多有高血壓,腦動脈硬化病史,一旦發(fā)生中風(fēng),治療起來就比較麻煩,即使搶救脫險,也多遺留偏癱等后遺癥,長期不愈.而早期發(fā)現(xiàn),及早采取措施,常可防止產(chǎn)生嚴(yán)重后果.那么,中風(fēng)有哪些預(yù)兆呢?中風(fēng)病人往往先出現(xiàn)一側(cè)面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力,嘴角歪斜,流口水;突然出現(xiàn)暫時性說話困難或聽不懂別人說話的意思;暫時性的視力模糊或看不見東西;突然感到眩暈或搖晃不穩(wěn),甚至?xí)灥?;沒有明顯原因的嗜睡;個性或智力方面的突然改變;出現(xiàn)無法解釋的頭痛等.凡有以上癥狀的任何一項或幾項都應(yīng)該讓病人立即臥床休息,保持安靜,不要緊張,激動,恐懼,煩躁,如能叫急救車或請醫(yī)生來診查更好.如沒有條件,需到附近醫(yī)院就診時,應(yīng)用擔(dān)架抬到車上,路上應(yīng)防止顛簸.病人不能用力,要躺平,頭向一側(cè)歪,防止嘔吐物嗆入氣管內(nèi).中風(fēng)是由腦血管病變引起的腦局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)的一種病變.可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩大類.腦溢血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性中風(fēng);腦栓塞和腦血栓形成屬于缺血性中風(fēng).出血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛,嘔吐,狂躁,嗜睡,昏迷或偏癱;缺血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為半身癱瘓,半身感覺缺失,失語,視覺失常等.養(yǎng)生指南:一.防治原發(fā)疾?。焊哐獕翰≡骄?血管硬化越明顯,極易發(fā)生中風(fēng).平時應(yīng)經(jīng)常檢測血壓,堅持服藥,盡可能將血壓控制在正常范圍之內(nèi).冠心病常因心律失常而造成心臟泵血能力減退,使腦血流緩慢而容易發(fā)生缺血性中風(fēng).高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化及血液粘稠度增高.糖尿病會使動脈壁硬化及血液粘稠度增高.二者均可誘發(fā)中風(fēng).因此,有效地控制防治原發(fā)疾病,是預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的重要關(guān)鍵.二.調(diào)暢情志:輕松,愉快的情緒,能有效地防止高血壓病等原發(fā)疾病病情的加劇.可通過聽輕音樂,與年青人交談來分散注意力.不要看緊張,恐怖的影視.遇事不可發(fā)怒,注意勞逸結(jié)合.早晨空腹上街買菜及鍛煉時應(yīng)先吃些點心,以防止低血糖及腦血栓形成的發(fā)生.天氣變化明顯,特別是突然變冷會使血管收縮,血壓升高,導(dǎo)致病情惡化.應(yīng)多加衣服保暖.三.戒煙忌酒:吸煙及酗酒,會進一步損害心臟功能,增加血液粘稠度,增高血脂,極易誘發(fā)中風(fēng).四.保持大便通暢:平時應(yīng)保持大便通暢,不宜在大便時怒張,以免腹壓增高,腦血流量急驟上升而發(fā)生腦溢血.五.飲食調(diào)攝:飲食宜清淡.多吃新鮮蔬菜及水產(chǎn)品,如青菜,蘿卜,海帶,紫菜等.宜少食多餐.要攝入足夠的食物纖維及潤腸食物,禁食肥肉及動物內(nèi)臟,不可吃刺激性強的蔥,椒,咖啡等.少吃精制糖,蜂蜜,水果糖,糕點等.食鹽量限制在每天4克以內(nèi),能防止水分潴留,減輕心臟負(fù)擔(dān).六.體育鍛煉:選擇打太極拳,散步,氣功等項目進行鍛煉.不可整日臥床,臥床久則會使血流減慢而產(chǎn)生缺血性中風(fēng),亦不利于中風(fēng)后機體功能的逐漸恢復(fù).七.及時就醫(yī):如發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn),肢體一側(cè)無力,口角歪斜,唇麻,握物落地時,可能有腦血管痙攣或小中風(fēng),應(yīng)及時就診,防止病情進一步發(fā)展.手足偏癱是中風(fēng)的主要后遺癥,需及時應(yīng)用針灸,推拿,導(dǎo)平療法等治療,加上適當(dāng)鍛煉,可使病情改善.具體的治療方案還需結(jié)合您個人的臨床情況來定

    2015-11-16 18:07
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    缺血性中風(fēng),一般多因高血壓病,糖尿病,高脂血癥和高半胱氨酸血癥等原因引起.缺血性中風(fēng)一般是指腦血栓形成或腦栓塞的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致腦梗塞,腦動脈堵塞而引起的偏癱和意識障礙.一般說來,治療越早預(yù)后越好.近年來對缺血性中風(fēng)的診斷可依靠CT檢查.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對缺血性中風(fēng)的治療可用低分子右旋醣酐,靜脈滴注,以稀釋血液,減少血粘度和血細(xì)胞積聚,增加血流速度,有利于微循環(huán)以及應(yīng)用血管擴張藥物和抗凝療法.本病在中醫(yī)學(xué)中歸屬“中風(fēng)”范疇,中藥治療以活血化瘀為主,促進神經(jīng)功能恢復(fù).

    2015-11-16 16:36
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    用紅豆杉中藥材吧!癌癥是世界難題,尤其是中晚期,治愈率很低.不要相信某些藥物宣傳的可以治愈癌癥的神話.從西醫(yī)角度講,癌,簡單來說是由于人體正常細(xì)胞病變,產(chǎn)生不正常的細(xì)胞,隨后這種變異細(xì)胞無限復(fù)制,導(dǎo)致機體最終全面崩潰.紅豆杉中藥材所含的紫杉醇能夠切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能.中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則,通過脫毒的紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長生命,減輕痛苦,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”提醒一下:1,必須得買脫毒的紅豆杉中藥材(紅豆杉是有毒的,沒有脫毒的會對病人生命產(chǎn)生威脅)2,買紅豆杉中藥材可得買人工種植的(野生的是國家一級保護植物,打野生紅豆杉的主意是犯法的)最后祝病人早點戰(zhàn)勝病魔!

    2015-11-16 08:14
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    一般多因高血壓病,糖尿病,高脂血癥和高半胱氨酸血癥等原因,引發(fā)中老年人的動脈硬化和動脈粥樣硬化,動脈壁的脆性增高,彈性降低和脂質(zhì)類物質(zhì)易在動脈內(nèi)壁上沉積,促使其內(nèi)壁變得粗糙不光滑和管腔日益變窄或堵塞,導(dǎo)致血液流通不暢或斷流,這種情況在有家族易感史的人群中更為多見.真性紅細(xì)胞增多癥,血液黏度增高癥,肥胖癥,高糖高脂飲食,低血壓癥,煙酒過度和長期情緒異常(如憂慮,緊張)等,又可不同程度地引起血液成分或其流變特性的改變,當(dāng)血液中的有關(guān)成分凝集成血栓時,就更易加劇腦血管的血流不暢和管腔堵塞了.部分心臟病病人的心內(nèi)栓子脫落亦可直接阻塞腦血管,而發(fā)生缺血性中風(fēng).因腦缺血的部位和程度不同,受影響的范圍也不同,表現(xiàn)的癥狀也各異.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞的典型癥狀是病灶對側(cè)半身(含面部,舌部)癱瘓及感覺減退,偏癱一般以面部和上肢為重;左側(cè)大腦半球病變時還可伴有心里想說卻嘴里說不出來或說不準(zhǔn)等失語癥狀.椎-基底動脈系統(tǒng)阻塞可出現(xiàn)對側(cè)上下肢癱瘓,眩暈,發(fā)音不清,吞咽困難,動作不協(xié)調(diào),眼球顫動和表情淡漠等癥狀.病情嚴(yán)重且呈進行性加重者可導(dǎo)致昏迷甚至死亡.頭顱CT和核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)異常從而協(xié)助確診.一般說來,治療越早預(yù)后越好.國外學(xué)者近年來提出了“治療時間窗’的概念,即在中風(fēng)后什么時間內(nèi)給予治療,能最大限度地減少腦組織損傷和獲得最佳康復(fù).根據(jù)實踐現(xiàn)在公認(rèn)為發(fā)病后的3~6小時,真正的超早期治療應(yīng)在發(fā)病后的3小時以內(nèi),通過急救綠色通道將病人盡快地轉(zhuǎn)送到具有較好條件的??苹?qū)2♂t(yī)療單位進行治療,將會取得更為滿意的療效.其具體措施如下:第一階段:即發(fā)病后l~48小時階段.1.3~6小時內(nèi)選擇適合病人的方法積極進行溶栓治療.常用藥物有尿激酶,精制蛇毒(降纖酶)和人組織纖溶原激活劑等,一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥.2.發(fā)病12~24小時或48小時內(nèi),可給予林格氏液或鹽水(加ATP,輔酶A,維生素C等),但忌用單純葡萄糖液,更不能用高糖液,以免加重病情.3.服用維生素C,E和地塞米松,過氧化物歧化酶等自由基清除劑,以保護腦細(xì)胞.4.根據(jù)血壓情況選用西比靈等鈣離子拮抗劑,阻止鈣離子過度地流入細(xì)胞內(nèi),緩解血管痙攣,增加腦血流量,改善腦微循環(huán),減少腦細(xì)胞損傷,避免遲發(fā)性神經(jīng)元壞死.5.選用復(fù)方丹參,川芎嗪或低分子右旋糖苷等藥,以調(diào)整血壓,改善微循環(huán).但慎用降壓藥,禁用或慎用血管擴張劑.6.24~48小時后酌情使用甘露醇,速尿等脫水利尿劑,以降低顱內(nèi)壓和減輕腦細(xì)胞水腫.7.酌情選用抗凝療法,血液稀釋療法或紫外線輻射充氧自血回輸療法等.第二階段:即發(fā)病后3~14天階段.1.發(fā)病2~3天后進行脫水降顱壓治療,是減輕腦水腫和保護腦神經(jīng)細(xì)胞功能的重要措施.常用的有甘露醇,速尿,果糖甘油鹽水.重癥腦梗死者可提早應(yīng)用降顱內(nèi)壓藥.糖尿病者忌用含糖液體,高血壓者防止輸液過多過快,以保安全.2.繼續(xù)應(yīng)用第一階段l,4,5,6等項治療.3.應(yīng)用促進和改善腦細(xì)胞代謝的細(xì)胞活性劑,如胞二磷膽堿,腦復(fù)康,腦活素或腦通等.4.早期進行康復(fù)治療,如語音訓(xùn)練,肢體被動活動,患肢置于最大功能體位等.5.中藥治療以活血化瘀為主,促進神經(jīng)功能恢復(fù).第三階段:即病后3~12周階段.1.繼續(xù)應(yīng)用改善腦組織代謝和促進神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物.2.進行正規(guī)的語音功能康復(fù)訓(xùn)練,肢體功能鍛煉等.康復(fù)治療對缺血性中風(fēng)很重要康復(fù)治療開始的早晚對病人日后的病情恢復(fù)關(guān)系密切,只要生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)損害癥狀不再發(fā)展(通常在病發(fā)后第四天)就可開始康復(fù)治療.這對防止肢體癱瘓,關(guān)節(jié)僵硬,肌肉攣縮,促使肢體功能的恢復(fù)在某種意義上說比藥物還重要.康復(fù)治療的持續(xù)時間要長,病人患病后動與不動其后果很不一樣,有些病人患病后一直臥床,不注意康復(fù)治療,1~2月后就可出現(xiàn)肢體僵硬和攣縮畸形而無法恢復(fù)功能.康復(fù)治療的目的在于應(yīng)用各種手段以預(yù)防和矯治各類神經(jīng)功能障礙,提高和加強軀體自我控制機能,改善和增強日常生活自理能力.首先要使肢體和關(guān)節(jié)保持在功能位置,并定時變換體位.缺血性中風(fēng)病人第二天即可由家屬或陪護員對病人進行癱肢的被動運動,如按摩肢體肌肉,活動關(guān)節(jié)等.以后可在家屬的協(xié)助下進行正規(guī)的康復(fù)治療和日常生活功能訓(xùn)練,如洗臉,更衣,洗澡,進食,排便,行走.其原則是循序漸進,先坐后站再行走,先易后難,隨著病情的恢復(fù),可從事簡單的家務(wù)訓(xùn)練和室外活動訓(xùn)練,并逐漸加大力度.有資料顯示70%~80%的中風(fēng)病人經(jīng)過正規(guī)康復(fù)治療可達(dá)到生活上能自理的程度.當(dāng)然,在缺血性中風(fēng)的后期還要注意對癲癇,腦心綜合征,低血壓病,抑郁癥和癡呆等并發(fā)癥的防治,這就需要醫(yī)護人員和家屬的細(xì)心觀察,及時和耐心的診治和護理,以免影響進一步的康復(fù).

    2015-11-16 07:01
就醫(yī)問藥

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