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膽管結(jié)石二次手術(shù)哪種更保險(xiǎn)，體外排石可行嗎

2024-12-22 17:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

食欲差常腹脹膽管結(jié)石曾經(jīng)治療情況和效果：檢查結(jié)果:于肝內(nèi)外膽管探及數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)大的:2.1cm*1.6cm（左右肝管交界處）2.9cm*1.9cm（右肝管前段）輪廓清后方伴聲影隨體位的改變而移動(dòng)不明顯余肝內(nèi)部回聲欠均勻肝內(nèi)血管走行結(jié)構(gòu)尚清門脈主干內(nèi)徑正常肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張內(nèi)徑:二級(jí)膽管0.6cm左膽管1.3－1.4cm右膽管1.1.6cm肝外膽管上段1.5cm膽總管上段0.6cm另于膽總管內(nèi)見一大小:0.6cm*0.4cm強(qiáng)回聲團(tuán)后方伴聲影隨體位而移動(dòng)不明顯CDFI:肝內(nèi)血供正常門脈為入肝血流肝靜脈為出肝血流檢查結(jié)果:膽內(nèi)外膽管強(qiáng)回聲團(tuán):結(jié)石可能肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張想得到怎樣的幫助：因此病曾經(jīng)手術(shù)過(guò)膽囊已切除這次是二次手術(shù)請(qǐng)建議下那種手術(shù)較保險(xiǎn)如果選擇體外排石是否有效（）

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尹君醫(yī)師

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膽管結(jié)石是常見的膽道疾病，對(duì)于曾經(jīng)手術(shù)過(guò)且膽囊已切除的患者，二次手術(shù)的選擇需謹(jǐn)慎。手術(shù)方式的安全性取決于多種因素，如結(jié)石位置、數(shù)量、患者身體狀況等。體外排石在某些情況下效果有限。 1. 手術(shù)方式選擇：常見的手術(shù)方式包括膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。膽管切開取石術(shù)適用于結(jié)石位置較明確、數(shù)量較少的情況；膽腸吻合術(shù)則適用于膽管狹窄等復(fù)雜情況。 2. 患者身體狀況：若患者身體狀況較好，能耐受手術(shù)，可選擇創(chuàng)傷相對(duì)較大但取石更徹底的手術(shù)；若身體較弱，應(yīng)選擇創(chuàng)傷較小的方式。 3. 結(jié)石位置和數(shù)量：結(jié)石分布廣泛、位置特殊時(shí)，手術(shù)難度增加，需綜合評(píng)估選擇合適術(shù)式。 4. 術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：不同手術(shù)方式的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不同，如出血、感染、膽瘺等，術(shù)前需充分評(píng)估。 5. 醫(yī)院醫(yī)療水平：醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平也會(huì)影響手術(shù)的安全性。總之，膽管結(jié)石二次手術(shù)方式的選擇需要綜合多方面因素。體外排石一般對(duì)于較大或位置特殊的結(jié)石效果不佳，且可能引起膽管梗阻等并發(fā)癥。建議患者到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-23 10:21

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根據(jù)你敘述的情況建議你做開放手術(shù)后進(jìn)行終生置管雖然年齡很小但為了防止再度受手術(shù)的困惱和對(duì)肝臟的損害這是追佳的辦法了如果你想遲點(diǎn)手術(shù)還可以選一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很小的手術(shù)經(jīng)十二指腸進(jìn)膽管的非創(chuàng)傷手術(shù)但只能解決位于膽總管的結(jié)石不過(guò)17歲的孩子不妨可以先做這個(gè)手術(shù)祝這孩子早日康復(fù)一切順利
2015-11-16 06:58

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