25歲男性右肋下疼伴肝內(nèi)膽管結(jié)石、脾大原因
男，25歲，身高178，體重68kg，有點(diǎn)偏瘦，右肋下有時(shí)疼痛近半年。平常不易口渴，飲水較少，近半年飲水次數(shù)有意識地增加。詳細(xì)如下:2006年十月份曾在單位做過B超，無任何不良特征2007年三月底，曾服用腸蟲清，由于體形較瘦，想胖一點(diǎn)，這一階段油膩食物吃得較多。四月中旬，右腹部疼痛，五月份余做檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)右膽管有7×3mm結(jié)石。服用利膽排石膠囊三月余2007年十二月份:肝膽胰脾B超檢查結(jié)果肝形態(tài)正常，包膜完整，左肝邊緣銳利，內(nèi)部回聲均勻，肝內(nèi)血管走行清晰，門靜脈主干內(nèi)徑11mm，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張，肝右前膽管有11.3×5mm的強(qiáng)光團(tuán)膽形態(tài)正常，囊壁光整，膽汁透聲佳胰形態(tài)正常，內(nèi)部回聲均勻，主胰管不擴(kuò)張脾輪廓增大，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，脾門處脾靜脈不擴(kuò)張（脾厚46mm，肋下21mm），超聲提示肝內(nèi)膽管結(jié)石，脾大。血液檢查結(jié)果:（以下為不正常項(xiàng)目，其他正常）WBC:3.8×10^9Gran#:1.8×10^9lymph:42.6%mid:9.3%Gran%:48.1%HCT:39.4%mch:34.7pgMCHC:395g/我的肝功正常，無任何肝炎史，不知道脾大是怎么回事？再有這個(gè)結(jié)石是膽固醇類的還是泥沙樣的，如何判斷？目前本人精神壓力極大，也始終找不到致病的原因，胡思亂想比較多，請各位專家予以分析解答，非常感謝專家們是否可以詳細(xì)解答一下，打擾之處請諒解，祝各位元旦快樂第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-113:53:32)剛剛醫(yī)生解答了我的問題，很高興，也非常感謝，我想再問問，我這大概是怎樣引起的，脾大是怎樣形成的，是怎么一回事，還有熊去氧膽酸有進(jìn)口和國產(chǎn)之分，他們的區(qū)別是怎樣的，望專家能詳細(xì)一點(diǎn)解答，還有，我是膽管結(jié)石，上次醫(yī)生的回答中說是膽囊結(jié)石，可能沒仔細(xì)看我的提問。祝各位醫(yī)生新年快樂，身體康健
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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25歲男性右肋下疼痛近半年，檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石、脾大?？赡艿脑虬ńY(jié)石刺激、感染、免疫因素、血液系統(tǒng)異常、其他潛在疾病等。 1. 結(jié)石刺激：膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管炎癥、痙攣，引起疼痛，并刺激周圍組織，影響血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致脾大。 2. 感染：膽管部位的感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響肝臟和脾臟的正常功能。 3. 免疫因素：自身免疫性疾病可能累及肝臟和脾臟，導(dǎo)致器官功能異常和形態(tài)改變。 4. 血液系統(tǒng)異常：如某些血液病可能導(dǎo)致脾大，同時(shí)影響肝臟的血液供應(yīng)和代謝。 5. 其他潛在疾?。阂恍┤硇约膊?，如結(jié)締組織病等，也可能影響肝臟和脾臟。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。進(jìn)一步明確病因后，采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的評估和治療。
2024-12-22 21:42
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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你好!結(jié)石需要手術(shù)治療,脾大很可能是肝硬化早期.
2015-11-16 14:48
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