脊柱結(jié)核患者復(fù)查報告咨詢病情及確診方式
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:你好:我是一名脊柱結(jié)核患者現(xiàn)年33歲男.今年8月我在深圳人民醫(yī)院查出患了脊柱結(jié)核8月的MRI報告是影像描述:腰45椎體信號異常T1呈低信號T2呈稍高信號灶I(lǐng)R序列信號升高累及L4/5椎間盤椎體前方見長T1長T2囊性信號灶椎管內(nèi)未見明確的信號灶.之后的8-12月間服用抗結(jié)核藥物(利福噴丁膠囊異煙肼片鹽酸乙胺丁醇片）并于12月復(fù)查復(fù)查后的MRI報告單的影像描述是:“腰椎結(jié)核“復(fù)查與2008年8月片比較腰45椎體信號異常T1呈低信號T2呈稍高信號灶要4椎體較前略偏腰4椎體下部向最管內(nèi)突出累及L4/5椎間盤椎體前方見長T1長T2信號灶同前椎管內(nèi)未見明確的異常密度灶.我想向秦醫(yī)生咨詢一下報告中的描述是否表示病情較輕而12月的報告又是否是有好轉(zhuǎn)的傾向?我得的是結(jié)核病嗎是否只有手術(shù)后做病理切片才能確診到底是結(jié)核還是腫瘤?迫切地等待秦醫(yī)生的回復(fù)謝謝!!!
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脊柱結(jié)核是一種較為嚴重的疾病，需要綜合多方面因素判斷病情及確診方式。包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、病理檢查及后續(xù)康復(fù)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：脊柱結(jié)核常見癥狀有疼痛、低熱、乏力等?；颊邞?yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化，如疼痛是否加重、有無出現(xiàn)新的癥狀。 2. 檢查結(jié)果：MRI 報告中椎體信號異常及椎間盤受累情況是判斷病情的重要依據(jù)。對比前后報告，觀察病變范圍、椎體形態(tài)等變化。 3. 治療反應(yīng)：服用抗結(jié)核藥物后的效果也是評估病情的關(guān)鍵。若癥狀減輕、檢查指標改善，說明治療有效。 4. 病理檢查：手術(shù)病理切片是確診的金標準，但并非所有患者都需要手術(shù)。要綜合病情嚴重程度等決定。 5. 后續(xù)康復(fù)：包括休息、營養(yǎng)支持、功能鍛煉等，有助于促進恢復(fù)。 總之，對于脊柱結(jié)核患者，要綜合多種因素來評估病情和治療效果。患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復(fù)查，以促進康復(fù)。
2024-12-22 21:28
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
