大二學生運動后腰背長期隱痛未確診，求病因
我的病痛情況:我是一名大二即將升大三的學生,20歲,家在黃岡..在（荊州長江大學）大一快要放暑假的時候,有一次打籃球,人本來就感覺渾身軟綿綿的,乏力.有人防守我,兩手在背后推了我腰部兩側一下,(感覺他并沒用多大力)但當時我的腰部就象折了一下,劇痛無比,更用不了什么力.后來放假沒等腰部休息好,那時還痛,又跑去打球,是忍著痛打的,有時打完球后痛得不行.打了好幾次后就不敢再打了,在家休息,但那地方還是一直痛.到了大二上學期,打球打得少多了,個把月打一次,但每次打完球后,背上都要痛好久,大概要兩個新期.并且每次痛的部位是不同的,有時是腰部,大多是背部痛(跟胸肌平其的那塊上下).但貼一下膏藥,平常對生活沒有太大影響.一直到大二下學期,感覺腰背部還是跟正常時不一樣,隱隱地痛.也偶爾打下球,打完后還是要痛好久,我就去醫(yī)院看了下醫(yī)生,那為醫(yī)生說這是運動性損傷,叫我到武漢體院買麝香舒活精噴,我叫同學幫我?guī)Я藘尚∑窟^來,噴完了也感覺沒多大好轉.(如果按醫(yī)生說的個把月就好那早就該好了,并且那期間我?guī)缀鯖]摸球.)后來還有兩次我坐著看書,坐久了點,感覺頸部有點不舒服,好象有東西拉著那地方,還有些痛.以前從沒有這種情況````到大二下的最后兩個月,我那學院搞金工實習,經常在工廠站著操作機器,也有時在那磨,鋸一些東西,常常是一滿上午或是一滿下午的.不知不覺的腰背上又(劇)痛了起來,我就經常往各個醫(yī)院跑,其中碰到一位專家,他認為是筋膜炎,在他那開藥吃,還買了敷的藥,治了一個多月也沒有多大好轉,后來去他那,他在我背上按了按,說:我恐怕你小子這是強直性脊柱炎;眼看快放假了,我就沒去他那買藥了,準備回家后再說.但腰背上還是痛,我每天晚上都是用熱水袋敷著睡覺(大二幾乎一年是這樣).(劇)痛的地方還是老是換,有時在床上,一個午睡就換一個地方,主要是腰的兩側和背部.我就到一家推拿店,做了下針灸,理療,火罐,但只是當時幾天痛減輕了點,過后又很痛.甚至感覺屁股有點脹痛了.我在那兩個月里,人是無精打采,面容憔悴,傷神傷氣,幾乎每天都在趴在床上以減輕痛苦,也不知為什么,從那是開始,就一直尿黃尿短,也不知是不是腎的問題.反正平常飯量沒減少.放假回來后,我就到附近的一個比較有名氣的骨顆醫(yī)生那去看病,還沒等我具體介紹完,他就問我最近的情況,我就說腰痛痛的地方老換,也指給他看,他也按了按,總共沒消兩分鐘..他在一張紙上寫上“B27強直性脊柱炎”叫我到武漢檢查…我當天就坐車到了武漢,在協(xié)和醫(yī)院掛了專家號,是一位在讀博的非正式醫(yī)生給我看的病,我說了下我的情況,他在我背上按了幾下,后來叫我做了兩項檢查,檢查結果是:B27陰性(X光)第1一2片骨氏尾椎正側位骨氏尾椎曲度存在骨氏脊椎裂余個椎體未見明顯異常..拿給那為醫(yī)生看后他說排除強直性脊柱炎（我在網上看到這種病血液也有可能是陰性的``迷茫``哎!）叫我再做CT檢查,我就沒做,回家了..(之前在學校的時候也做過一次X光,結果是第~~~~腰椎正側腰椎順列整齊,生理曲度正常各椎附件及椎間隙正常)回家后沒去附近醫(yī)生那（也蠻遠）.就在本地醫(yī)院看了一下,跟那醫(yī)生具體的說明了一下情況.他說也不能確定,說扭傷可能只是個誘因,給我開了五幅治風濕的中藥,吃完了也沒什么明顯效果.后來就在家呆著休息,爸爸說練氣功這種痛病能治好,放假在家我也是一直在練,一天三次.由于人老實感覺沒勁,家人給我買了點人參,還有兩盒強骨生血口服液,尿是變白了,但撒尿還是撒得不怎么遠.這最近兩個新期沒去過醫(yī)院.天天呆家里休息,但還是老樣,腰背一直痛,活動腰部有時感覺痛處有僵硬感,有時是隱痛.放假在家痛比在學校時減輕了些,幾乎一直是這樣,沒什么好轉.不知道休息的原因還是各種藥的效果.（在校那時蠻忙蠻煩.）還要說明一下,我的腰背從扭傷至今一直是在痛,隱隱的痛,感覺跟正常時不一樣,就是打球或劇烈運動后痛加重.暑假都過了一半,還沒有確診,我真的不敢去想如果在學校痛加重了,還呆不呆得下去,真是一想就心煩.````哪位好心的醫(yī)生能告訴我,我這到底是什么病,是不是終身不能劇烈運動,是不是有后遺癥,該怎么去注意平常的生活?我不勝感激``!今天去醫(yī)院,醫(yī)生說叫我做核磁查腰椎,還沒查````
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這位學生的腰背疼痛情況較為復雜，可能的原因包括運動損傷、筋膜炎、脊椎病變、腰肌勞損、腎臟疾病等。 1. 運動損傷：打籃球時的意外推搡可能導致腰部肌肉、韌帶等軟組織損傷，未完全恢復又繼續(xù)運動，加重了損傷。 2. 筋膜炎：長期的運動和勞累可能引發(fā)背部筋膜炎，導致疼痛，且疼痛位置不固定。 3. 脊椎病變：雖然 X 光和 B27 檢查排除了強直性脊柱炎，但不能完全排除其他脊椎病變，如腰椎間盤突出等。 4. 腰肌勞損：長期的不良姿勢、過度勞累等容易造成腰肌勞損，引起腰部隱痛。 5. 腎臟疾?。耗螯S尿短可能提示腎臟問題，但需要進一步檢查確認。 綜上所述，需要綜合各項檢查結果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議進一步完善相關檢查，如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）、腎臟超聲、尿常規(guī)等。同時，注意休息，避免劇烈運動和不良姿勢。在未明確診斷前，不要盲目用藥和治療。
2024-12-22 20:32
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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分析您的癥狀,常見于腰背肌筋膜炎,可到醫(yī)院骨科確診治療1.避免過勞,矯正不良體位.2.有劇痛時可臥床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護.工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉.3.理療,按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效.針灸和中藥：針刺,拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,4.藥物治療：主要為消炎止痛藥（芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,陳香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中藥（舒筋活血片）.上藥可以同時服用,副作用是對胃有刺激,患胃病或伴有神經衰弱可以改服健腦補腎丸,壯腰健腎丸,小活絡丹.人參歸脾丸.中藥制劑,無副作用,口服1個月.5.封閉療法：有固定壓痛點者,可用0.5-1％普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好.或用支川療法,效果也不錯.（具體可咨詢當?shù)靥弁纯漆t(yī)生）6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療（小針刀等）.7.預防：三分治七分養(yǎng)!!!加強腰背肌鍛煉,以促進氣血流通,增強腰部筋肉的力量.面朝下趴下,雙手抱頭,固定下肢,上身向上起,就像仰臥起坐,但是力量相反,和倒走都是鍛煉腰背肌的方法.也可作前俯后仰,左右側屈,,仰臥舉腿,等功,并可結合廣播操,太極拳,瑜伽,慢跑等.
2015-11-16 11:51
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
