63 歲女性慢性咳嗽咳痰伴呼吸困難加重，如何診斷與護(hù)理？
一位63歲的女性病人，有慢性咳嗽、咳痰史7年，伴呼吸困難。l天前因感冒后癥狀加重，伴咳黃痰入院。體檢：體溫37.1℃，脈搏l00次／分，呼吸24次／分，血壓l30／90mmHg，發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，并聞及干濕啰音，腹平軟，肝、脾未及。輔助檢查：血氣分析結(jié)果示Pa0255mmHg，PaC0260mmHg，尿常規(guī)陰性。(1)、該病人主要的醫(yī)療診斷是什么?請寫出依據(jù)。（2）提出護(hù)理措施。想得到怎樣的幫助：在考試希望盡快給出答案
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者的主要醫(yī)療診斷可能為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)包括長期的慢性咳嗽、咳痰史，桶狀胸，兩肺叩診過清音，此次因感冒癥狀加重伴黃痰，以及血氣分析結(jié)果。護(hù)理方面需從多方面進(jìn)行，包括病情觀察、呼吸道護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。 1. 病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度，定期復(fù)查血氣分析。 2. 呼吸道護(hù)理：協(xié)助患者有效咳嗽、排痰，必要時進(jìn)行吸痰。保持室內(nèi)空氣流通、適宜的溫濕度。 3. 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）控制感染，使用支氣管舒張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨）緩解氣道痙攣，觀察藥物不良反應(yīng)。 4. 心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼情緒，增強治療信心。 5. 飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免辛辣、油膩食物。 6. 氧療護(hù)理：根據(jù)病情給予低流量吸氧，注意觀察氧療效果。 通過綜合的診斷和全面的護(hù)理措施，有助于緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-23 00:24
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，你的問題屬于慢性阻塞性肺部伴2型呼吸衰竭。建議盡快住院治療。持續(xù)低流量吸氧，抗生素控制感染、霧化可必特。有條件使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
2015-11-16 14:54
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你所說的癥狀是呼吸衰竭，，呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣或肺換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧（伴或不伴）伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥?？赛S痰說明有感染，氧分壓55mmhg,二氧化碳分壓60mmhg，是氧療的指征。選用敏感抗生素抗感染治療，低流量吸氧1~2L每分鐘，每天吸氧持續(xù)15小時以上，以改善缺氧癥狀。
2015-11-16 13:43
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