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17 歲出現(xiàn)有大洞且一碰就疼的蟲牙，可能傷到神經(jīng)，處理方法主要取決于牙齒齲壞程度、牙髓狀態(tài)、根尖周情況、患者全身健康狀況以及治療意愿等。 1. 牙齒齲壞程度：若齲壞較淺，未累及牙髓，補(bǔ)牙即可。若齲壞嚴(yán)重，牙髓感染，可能需要根管治療。 2. 牙髓狀態(tài)：牙髓充血，可先安撫治療，觀察牙髓恢復(fù)情況。牙髓炎癥明顯，需根管治療。 3. 根尖周情況：根尖無炎癥，可選擇補(bǔ)牙或根管治療。若有根尖周炎，根管治療后還可能需要進(jìn)一步處理。 4. 患者全身健康狀況：身體良好，能耐受治療，可按常規(guī)方案處理。若有全身性疾病影響治療，需綜合考慮。 5. 治療意愿：患者若更傾向保留牙齒，盡量選擇保守治療。若對(duì)治療有顧慮或恐懼，需充分溝通。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)檢查，綜合多方面因素，為患者制定最適合的治療方案。

根據(jù)你的描述，懷疑是傷到牙神經(jīng)引起牙神經(jīng)發(fā)炎了。這樣的情況是不需要拔牙的，只用通過根管治療（即殺神經(jīng)治療）將發(fā)炎的牙神經(jīng)清理干凈并消炎，最好補(bǔ)好牙洞就可以了。建議盡早看醫(yī)生處理牙病，以防越爛越大。另外，能保留的牙齒盡量保留住，不要輕易拔牙；因?yàn)殍偟脑俸玫募傺酪矝]有自己的牙齒好用。