膽囊摘除后膽總管結(jié)石伴嚴(yán)重腹水如何應(yīng)對
我于2001年因膽結(jié)石,已將膽囊摘除,可去年檢查又是膽總管結(jié)石,目前已有嚴(yán)重腹水,疼痛不已.
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽囊摘除后出現(xiàn)膽總管結(jié)石并伴有嚴(yán)重腹水,可能與結(jié)石梗阻、感染、肝功能異常、低蛋白血癥、血管病變等有關(guān)。 1. 結(jié)石梗阻:膽總管結(jié)石可能阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起膽道壓力升高,進(jìn)而出現(xiàn)腹水。治療上可能需要通過手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 2. 感染:膽道系統(tǒng)感染可引發(fā)炎癥反應(yīng),影響肝臟和腹腔的正常功能,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3. 肝功能異常:肝臟功能受損,影響蛋白合成及代謝,易出現(xiàn)低蛋白血癥,從而導(dǎo)致腹水。需保肝治療,藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 4. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出至腹腔形成腹水??裳a(bǔ)充人血白蛋白。 5. 血管病變:如門靜脈高壓等,也可能導(dǎo)致腹水。治療需針對病因,可能涉及藥物或其他治療手段。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的病情,采取個體化的治療方案。同時,患者要注意休息,保持良好的飲食和生活習(xí)慣,積極配合治療。
2024-12-23 01:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!一般情況下是不會的。但象你所說的癥狀來看還是盡早去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下較為妥當(dāng),查找原因以便對癥治療。祝你早日康復(fù)?。?!
2015-11-16 08:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送、貯存、濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變,治療非手術(shù)療法;1.溶石療法形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高??诜Z去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。2.體外沖擊波震波碎石,3.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石,4.中藥的辯證治療的方法也可以收到一定的效果的。預(yù)防;預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖2.宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋清。3.忌食油炸食物、動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃、魚、甲殼類動物生活調(diào)理:
2015-11-16 06:31
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