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29 歲女性出現(xiàn)上述癥狀，可能是宮外孕，也可能是其他情況，如生化妊娠、先兆流產(chǎn)、孕囊著床較晚、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常伴有腹痛、陰道流血。多因輸卵管炎癥等導(dǎo)致?？赏ㄟ^血 HCG 監(jiān)測(cè)、B 超復(fù)查、后穹窿穿刺等明確診斷。 2. 生化妊娠：精卵結(jié)合但未成功著床，表現(xiàn)為類似月經(jīng)的出血。一般無需特殊治療。 3. 先兆流產(chǎn)：妊娠早期出現(xiàn)少量陰道流血和腹痛?？赡芘c胚胎染色體異常、母體疾病等有關(guān)。需臥床休息、補(bǔ)充孕激素等保胎治療。 4. 孕囊著床較晚：受孕時(shí)間較晚，孕囊還未在子宮內(nèi)顯示?？捎^察幾天后復(fù)查。 5. 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。喝缙咸烟サ龋矔?huì)有類似表現(xiàn)。通過 B 超、血 HCG 等檢查診斷。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查，不能明確診斷。需要進(jìn)一步檢查，如多次監(jiān)測(cè)血 HCG 水平、復(fù)查 B 超等，以便明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

宮外孕發(fā)病后三個(gè)主要癥狀依發(fā)生的次序?yàn)殚]經(jīng)，陰道出血和腹痛。大約80%病例有閉經(jīng)，但一般多不超過6～8周即出現(xiàn)流血和腹痛，小部分患者在閉經(jīng)期間可出現(xiàn)偏食、惡心等早孕癥狀，但一般不及宮內(nèi)孕之明顯。陰道出血的發(fā)生率亦在80%左右，一般量少色暗，持續(xù)不斷，不同于一般之月經(jīng)。如發(fā)現(xiàn)大量活躍的陰道出血，則?？膳懦龑m外孕之診斷，而多考慮宮內(nèi)孕流產(chǎn)之可能。腹痛則是宮外孕最常見之癥狀，發(fā)生率在90%以上。這種腹痛是由于血液進(jìn)入腹腔刺激腹膜引起的，常開始于一側(cè)下腹，為一種刀割、撕裂或脹痛的感覺，不同于宮內(nèi)孕流產(chǎn)時(shí)的陣縮痛。如內(nèi)出血量不多，或自行停止，則疼痛局限于一側(cè)，逐漸緩解。一般情況下出血較多，迅即向全腹擴(kuò)散，而發(fā)展為劇烈之全腹痛。血液刺激橫膈，疼痛可放射至肩部。血液聚集于盆腔低處，則可以發(fā)生典型的肛門墜痛。如果滿意我的回答請(qǐng)及時(shí)采納。

您好，陰道出血，尿妊娠試驗(yàn)陽性(+),常見2種原因：先兆流產(chǎn)和宮外孕，應(yīng)該通過電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血HCG水平和陰道四維彩超來鑒別診斷。先兆流產(chǎn),宮內(nèi)有胎囊，宮外孕宮內(nèi)無胎囊。先兆流產(chǎn)病因不清楚，盲目用黃體酮保胎，不可取，如果是因?yàn)閮?yōu)勝劣汰的自然現(xiàn)象，強(qiáng)保后會(huì)生個(gè)畸形兒，豈不是更糟。況且黃體酮如果正常，再用大量外來激素可能導(dǎo)致畸形。所以先兆流產(chǎn)必須診斷清楚流產(chǎn)原因，對(duì)因治療才是上策。如果停育或難免流產(chǎn)，建議你做宮腔鏡取胚，同時(shí)檢查胚胎染色體和宮腔環(huán)境。術(shù)后查找難孕和流產(chǎn)原因。去除病因，才符合優(yōu)生優(yōu)育的原則。宮外孕必須馬上腹腔鏡手術(shù)。如果還有疑問您可以來電詳細(xì)的咨詢。