膽囊炎長期發(fā)熱治療無效，如何處理？
膽囊炎長期發(fā)熱。一周前右腹部疼痛，到醫(yī)院檢查做B超膽囊壁毛糙，膽壁3.5毫米，診斷為膽囊炎。一周治療但沒有什么效果，疼痛沒有減輕而且發(fā)燒在37.5-38.5之間不退，請問專家膽囊炎是這樣的癥狀嗎？現(xiàn)在還需要做別的進一步的檢查嗎，比如CT、細菌培養(yǎng)之類的，是否考慮其他疾病呢？請指教！
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽囊炎患者長期發(fā)熱且治療效果不佳，可能與炎癥未控制、合并其他感染、膽囊結石、膽囊息肉、自身免疫因素等有關。 1. 炎癥未控制：若膽囊炎的炎癥持續(xù)存在，病原體未被完全清除，就可能導致發(fā)熱不退。此時需進一步評估所用抗生素是否有效，必要時調(diào)整用藥，如選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 合并其他感染：如膽管炎、肝膿腫等，也會使發(fā)熱持續(xù)?？赡苄枰M行更詳細的檢查，如增強 CT 等，明確感染部位和原因。 3. 膽囊結石：結石可能阻塞膽囊管，加重炎癥，引起發(fā)熱。若結石較大或引起嚴重癥狀，可能需要手術治療。 4. 膽囊息肉：較大或有惡變傾向的息肉也可能導致類似癥狀，必要時需手術切除并進行病理檢查。 5. 自身免疫因素：自身免疫性疾病累及膽囊時，也會出現(xiàn)這種情況，可能要進行免疫相關檢查。 總之，膽囊炎長期發(fā)熱且治療效果不佳時，應綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-23 04:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膽囊炎一般經(jīng)抗炎治療，癥狀都會緩解。如果癥狀沒有緩解，還伴有發(fā)熱，炎癥控制差，那需要考慮膽囊是否有壞疽穿孔，穿孔需急診手術。
2015-11-16 04:48
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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"你好！情況比較嚴重建議到院就診。膽囊息肉病因:活躍增長期相對穩(wěn)定期吸收消散期 膽囊息肉體積不斷增大不變化逐漸減小 膽囊息肉數(shù)量不斷增多不變化逐漸減少膽囊息肉治療:您好，可以用藥治療，如果在治療的過程中出現(xiàn)迅速增大，那么就得手術治療比較徹底。用藥可能會慢一些，平時少吃雞蛋和油膩食物。醫(yī)生建議:養(yǎng)成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取，包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內(nèi)臟（腦、腎、心、肝）、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等；動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物，也應該少吃為宜。"
2015-11-15 23:22
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