三年前開始活動(dòng)氣喘，檢查結(jié)果異常，何病怎治？
三年前開始上到三樓或走路快點(diǎn)就氣喘，冬天氣喘更嚴(yán)重點(diǎn)。2月份在醫(yī)院做了個(gè)彩超同24小時(shí)心電圖，彩超結(jié)果右室流出道:31mm,主動(dòng)脈根部:30mm，主動(dòng)脈波幅:10mm，左心房:30mm，右心室:36mm，室間隔:11mm，室間隔波幅:12mm，左心房（舒張末）:35mm，左室后壁:10mm，左室后壁波幅:8mm，主肺動(dòng)脈;25mm,右心房:56*51（mm*mm）。彩色多普勒血流:AVVmax1.08m/s,MVVmax0.50m/s,TVVmax0.66m/s,PVVmax0.77m/s.左室功能:HR101bpm,SV39ml,CO3.9L/min,EF73%,FS41%,EO.50m/s,A0.66m/s.主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑正常，搏動(dòng)脈幅度正常。主動(dòng)脈瓣回聲正常，CDFI未探及舒張期返流。左心房?jī)?nèi)徑正常。二尖瓣回聲正常，開放正常,CDFI可探及收縮期返流，返流面積1.03cm2.左心室內(nèi)徑正常，室壁厚度正常，室壁運(yùn)動(dòng)正常。室間隔厚度正常。右心房?jī)?nèi)徑增大，三尖瓣回聲正常，CDFI可探及收縮期返流，返流面積12.77cm2，以PW測(cè)其PG＝40.7mmHg,估算其PASP＝50.7mmHg.右心室內(nèi)徑增大。主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常，肺動(dòng)脈瓣無增厚、開放無受限，CDFI未探及舒期返流左心室收縮功能正常。舒張功能減退。檢查提示右心房、右心室增大。二尖瓣關(guān)閉不全（輕度）。三尖瓣關(guān)閉不全（中度）。肺動(dòng)脈高壓（中度）。左心室收縮功能正常。舒張功能減退。24小時(shí)心電圖分析結(jié)果統(tǒng)計(jì)概述分析時(shí)間（hh:mm）:23;59心搏總數(shù)：132302起搏心搏：0室性心搏：0室上性心搏：0BBB：0異常心搏：0房顫、房撲占時(shí)比（%）:0心率平均心率：94最慢心率：45/5:39最快心率：131/18:12最慢心率(分鐘平均)63/7:39最快心率(分鐘平均)127/16:25心動(dòng)過速心搏(>120bpm):(1.3%)1678心動(dòng)過緩心搏(，無冶療，想了解是什么病，我要怎么冶療，能不能完全冶療好，費(fèi)用大概多少，平常要注意點(diǎn)什么
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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患者三年前出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘，近期檢查顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，包括右心房、右心室增大，二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全及肺動(dòng)脈高壓等。需要綜合考慮多種因素，如心臟本身病變、肺部疾病、全身性疾病等。 1. 心臟本身病變：如心肌病、心肌炎等，可能導(dǎo)致心肌收縮或舒張功能障礙，引起心腔結(jié)構(gòu)改變和瓣膜關(guān)閉不全。治療可能包括藥物改善心功能（如地高辛、呋塞米、卡托普利），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 肺部疾?。郝宰枞苑渭膊?、肺栓塞等可影響心肺功能。治療需針對(duì)病因，如抗感染、抗凝等，同時(shí)可能使用支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨）。 3. 全身性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及心臟。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，使用免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）等。 4. 生活方式：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也可能加重病情。需戒煙戒酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5. 年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，心臟功能可能逐漸衰退。應(yīng)定期體檢，關(guān)注心臟健康。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)一步明確病因，制定個(gè)性化治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2024-12-23 01:17
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺栓塞或者原發(fā)肺動(dòng)脈高壓。需要詢問心內(nèi)科醫(yī)生。
2015-11-16 00:07
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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