腦干出血致小腦梗塞伴糖尿病，現(xiàn)頭痛偏癱能否手術(shù)？
腦干出血，腦梗塞發(fā)病時間是2013年3月24號，剛剛開始發(fā)病是高血壓引起腦干出血6毫升，后來導(dǎo)致小腦梗塞，病人有糖尿病，現(xiàn)在經(jīng)常頭痛得厲害，左邊身癱瘓，不過可以動，就是行動不方便，發(fā)病到現(xiàn)在頭腦都是清晰的，可以做手術(shù)醫(yī)好嗎？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦干出血導(dǎo)致小腦梗塞，且患者有糖尿病，出現(xiàn)頭痛、偏癱癥狀，是否能手術(shù)治療，取決于多種因素，如出血和梗塞的部位及程度、患者的基礎(chǔ)健康狀況、病情的穩(wěn)定性、手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 病情評估：需通過頭顱 CT、MRI 等檢查，明確出血和梗塞的具體位置、范圍和嚴(yán)重程度。 2. 基礎(chǔ)健康：糖尿病可能影響傷口愈合和術(shù)后恢復(fù)，需控制血糖在合理范圍。 3. 手術(shù)風(fēng)險：腦干區(qū)域手術(shù)風(fēng)險極高，可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停、神經(jīng)功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4. 預(yù)后判斷：即使手術(shù)成功，偏癱和頭痛癥狀也不一定能完全恢復(fù)，可能遺留不同程度的后遺癥。 5. 替代治療：若不適合手術(shù)，可采取藥物治療，如脫水降顱壓的甘露醇，改善腦循環(huán)的丁苯酞，抗血小板聚集的阿司匹林等，同時配合康復(fù)訓(xùn)練。 總之，對于此類患者，手術(shù)與否需綜合多方面因素權(quán)衡利弊，做出最適合患者的治療決策。
2024-12-23 12:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，腦干出血是促進(jìn)腦出血死亡的原因之一，是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥其預(yù)后差病死率高。高血壓動脈硬化是腦干出血的主要病因。腦干出血多由高血壓導(dǎo)致基底動脈中央支破裂，往往在數(shù)秒到數(shù)分鐘內(nèi)引起昏迷。平時注意多休息不要太勞累建議去正規(guī)醫(yī)院檢查確定病情及時治療祝早日康復(fù)
2015-11-16 05:26
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