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孕 13 周出血且 B 超顯示胎盤部分剝落，可能由多種原因引起，胎兒能否保住需綜合多方面因素評估，如胎盤剝落程度、孕婦身體狀況、治療效果等。常見原因包括孕婦外傷、子宮畸形、妊娠期高血壓、胎盤自身發(fā)育異常、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.孕婦外傷：孕期腹部受到撞擊或劇烈運動，可能導(dǎo)致胎盤與子宮壁分離。應(yīng)注意休息，避免再次受傷。 2.子宮畸形：如子宮縱隔、雙角子宮等，子宮形態(tài)異常影響胎盤附著。必要時可能需要手術(shù)矯正。 3.妊娠期高血壓：血壓過高影響胎盤血供，導(dǎo)致胎盤剝離。需控制血壓，常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。 4.胎盤自身發(fā)育異常：胎盤形態(tài)或結(jié)構(gòu)異常，易發(fā)生剝落。密切監(jiān)測，必要時采取保胎措施。 5.孕婦內(nèi)分泌失調(diào)：孕激素、雌激素等分泌失衡，影響胎盤穩(wěn)定性。可通過補(bǔ)充激素進(jìn)行調(diào)節(jié)。 6.其他因素：孕婦長期吸煙、酗酒，或感染病毒等也可能引發(fā)。要戒除不良習(xí)慣，積極抗感染治療。 總之，胎盤部分剝落需要及時治療和密切觀察。孕婦要保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，以提高胎兒保住的幾率。

胎盤部分剝脫，孩子有可能保不住的，外力作用，子宮內(nèi)膜炎癥等都可能引起。