心臟早搏、胸悶,相關(guān)檢查異常,如何治療
心臟早搏,胸悶。曾經(jīng)治療情況和效果:24小時心臟監(jiān)測,室早搏單發(fā)3457次,二連律748次,房早搏單發(fā)4次。驗血報告中不正常的是總膽固醇5.89;載脂蛋白B為1.24;脂蛋白a為1000;低密度脂蛋白4.03;現(xiàn)在在服用鹽酸普羅帕酮片(上海仁濟醫(yī)院配的)已有好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助:怎樣進行治療?脂蛋白a為1000,比正常值高三倍多,會不會得冠心病,要不要做相關(guān)檢查?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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心臟早搏伴有胸悶,相關(guān)檢查結(jié)果異常,治療需綜合考慮多方面因素,包括早搏原因、血脂控制、藥物治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等。 1.早搏原因:心臟早搏可能由多種原因引起,如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。需要進一步檢查,如心臟彩超、心肌酶譜等,以明確病因。 2.血脂控制:總膽固醇、低密度脂蛋白等升高,增加心血管疾病風(fēng)險??赏ㄟ^飲食控制,減少高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。必要時服用降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 3.藥物治療:目前服用鹽酸普羅帕酮片有好轉(zhuǎn),應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥。同時,可考慮聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒等藥物。 4.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動,戒煙限酒,適量運動。 5.定期復(fù)查:定期進行心電圖、動態(tài)心電圖、血脂等檢查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于心臟早搏和胸悶的情況,要綜合治療,密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,以降低心血管疾病風(fēng)險,改善癥狀。
2024-12-19 14:31
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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臟在正常有規(guī)律的跳動過程中,突然出現(xiàn)提前的跳動,在醫(yī)學(xué)上稱為“過早搏動”,簡稱為“早搏”.根據(jù)早搏出現(xiàn)的部位不同,一般分為房性,房室交界性及室性早搏三種.其中以室性早搏為多見.患者是否有癥狀或者癥狀的輕重程度與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān).患者可以感到心悸,類似電梯快速升降的失重感或者代償間歇后有力的心臟搏動.早搏的危害:偶發(fā)性早搏或發(fā)生多年而無其它體征,亦無明顯癥狀者,一般無危害,多與情緒激動,疲勞,飽餐,飲酒和吸煙過量等因素有關(guān),不需特殊治療.若頻發(fā)早搏或呈多源性者,常是病理性的表現(xiàn).見于動脈硬化,冠心病,風(fēng)濕病,病毒性心肌炎以及某些藥物(如洋地黃,奎尼丁,銻劑等)的影響.急性心肌梗死病人出現(xiàn)室性早搏,可發(fā)展成室性心動過速或室顫,應(yīng)作緊急處理.二尖瓣病變出現(xiàn)房性早搏,易發(fā)展成房顫.另外,早搏合并有其它心臟異常體征或心電圖有其他異常變化者,多屬病理性,需盡快治療.首先你要明白,早搏現(xiàn)在正常人都會出現(xiàn)的,只要頻繁,而且沒有癥狀的話不需要做任何治療!所以你應(yīng)該要清楚你體檢時的早搏現(xiàn)象頻繁嗎?我所指的頻繁與癥狀是指每分鐘有無十余次?有無心悸,胸悶呼吸困難等表現(xiàn),如果沒有,則不需要處理!平時應(yīng)該多運動!增強身體抵抗力!一般不會出現(xiàn)什么問題的!如果發(fā)病比較頻繁建議做過全面心電圖檢查.1.出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的.2.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒.3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù).藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療.4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動.
2015-11-15 22:49
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,這癥狀的話,可以做個胸透來查明治療.
2015-11-15 20:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早搏次數(shù)是多少呢,如果在一萬次以上,就是頻發(fā)早搏,需要射頻消融手術(shù)治療,如果在一萬次以下,可以藥物治療.胸悶考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情.YDF
2015-11-15 15:37
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則.無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.
2015-11-15 14:15
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