50 歲男性冠心病支架術(shù)后胸痛頻發(fā)怎處理
性別：男年齡：50病史：冠心病病情描述：我是一名冠心病患者,99年做的內(nèi)致支架手術(shù),到現(xiàn)在的情況還算良好,08年12月份又進(jìn)行的檢查情況還好但是從上個(gè)月開始就經(jīng)常有胸痛的感覺,一般都發(fā)生在早上,而且時(shí)間比較短.也就幾十秒或一分鐘一內(nèi),而且次數(shù)比較頻繁,.關(guān)鍵是以前發(fā)作起來要幾分鐘然后服才過去,可現(xiàn)在的持續(xù)時(shí)間就幾秒種,不服藥也就好了.請(qǐng)問這情況嚴(yán)重嗎?需要怎么處理?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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冠心病患者支架術(shù)后出現(xiàn)胸痛頻發(fā)的情況需要引起重視?？赡芘c血管再狹窄、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、其他心臟疾病、生活方式等因素有關(guān)。 1.血管再狹窄：支架置入后，血管可能再次出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸痛?？赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.心肌缺血：即使支架通暢，其他血管仍可能存在狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)胸痛。需完善心電圖、心肌酶等檢查，治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：精神緊張、焦慮等可導(dǎo)致，常伴有失眠、多夢等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素。 4.其他心臟疾?。喝缧穆墒С！⑿陌椎?，需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，根據(jù)具體情況治療。 5.生活方式：勞累、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等也可能誘發(fā)胸痛。應(yīng)改善生活方式，保證充足休息，戒煙戒酒，適度運(yùn)動(dòng)。 總之，冠心病支架術(shù)后胸痛頻發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于控制病情。
2024-12-19 19:28
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠脈造影是明確診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可以清楚的定位和描述狹窄的程度,更適合引導(dǎo)放置支架.其實(shí)冠心病也可通過臨床癥狀,心電圖,心臟彩超,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等診斷,目前冠脈64排螺旋CT也可明確診斷,費(fèi)用較造影要少得多
2015-11-16 01:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：根據(jù)你的描述,不能確定有冠心病的,ST-T改變只能說明有心肌缺血.冠心病的確診需要做冠脈CT或者冠脈造影檢查來確診的.希望我的回答幫到你,ydy.
2015-11-15 14:54
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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即使不做支架也建議做冠造檢查,明確診斷,可以服用消心痛`倍他樂克`卡托普利`鈣離子拮抗劑等治療
2015-11-15 14:07
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,上述情況建議做個(gè)胸片以及心電圖的檢查
2015-11-15 06:44
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