72 歲老人有糖尿病、風(fēng)濕性心臟病，總咳痰，夜間嚴(yán)重，如何治療？
我媽今年72有糖尿病風(fēng)濕性心臟病總覺得有痰總咳痰尤其是晚間幾乎是徹夜難眠非常痛苦請問有風(fēng)濕性心臟病的患者都咳嗽嗎？是咽炎嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：打過消炎針都沒有太大效果想得到怎樣的幫助：請問大夫應(yīng)該怎樣治療（
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者常出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，原因多樣，包括心功能不全、肺部感染、氣道高反應(yīng)、合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。 1. 心功能不全：風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起肺部淤血，刺激呼吸道產(chǎn)生痰液。治療需改善心功能，常用藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 肺部感染：患者抵抗力下降易發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)咳嗽咳痰。需根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 氣道高反應(yīng)：心臟疾病可能引發(fā)氣道敏感性增加?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 4. 合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性支氣管炎、肺氣腫等。治療包括止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨，以及平喘藥如茶堿類。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能有咳嗽的副作用。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 對(duì)于有糖尿病和風(fēng)濕性心臟病且咳嗽咳痰嚴(yán)重的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查。
2024-12-20 06:16
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