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患者64歲，七年前行二尖瓣擴(kuò)張術(shù)，現(xiàn)二尖瓣重度狹窄伴中量反流，還有主動(dòng)脈瓣少量反流、三尖瓣中量反流、肺動(dòng)脈高壓、缺血性腦梗塞、左側(cè)硬膜下積液，且視力模糊、記憶力減退、偶爾糊涂小便失禁。需綜合評(píng)估病情，制定治療方案，包括藥物治療、手術(shù)評(píng)估等。 1.心臟病變：二尖瓣重度狹窄伴中量反流較為嚴(yán)重，可能導(dǎo)致心臟功能下降。三尖瓣中量反流和肺動(dòng)脈高壓也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。 2.腦部問(wèn)題：缺血性腦梗塞影響腦部供血，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，引起視力、記憶力問(wèn)題和失禁。左側(cè)硬膜下積液也可能壓迫腦組織。 3.治療方案：藥物方面，可使用華法林抗凝，預(yù)防血栓形成；使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷；使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管。對(duì)于心臟瓣膜病變，若藥物治療效果不佳，需評(píng)估手術(shù)治療的可行性，如二尖瓣置換術(shù)。對(duì)于腦部問(wèn)題，可使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 4.日常注意：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，保持心情舒暢。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、頭顱CT等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和密切觀察。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，關(guān)注患者癥狀變化，以提高生活質(zhì)量和改善預(yù)后。