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腰椎壓縮骨折是否需要手術，主要取決于骨折的嚴重程度、神經(jīng)受壓情況、骨折穩(wěn)定性、患者身體狀況以及患者的生活需求等。 1. 骨折嚴重程度：如果骨折壓縮超過椎體高度的 1/3 甚至 1/2，通常需要手術治療。 2. 神經(jīng)受壓情況：當骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根，導致下肢麻木、無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時，應及時手術解除壓迫。 3. 骨折穩(wěn)定性：骨折后椎體極不穩(wěn)定，容易再次移位，影響脊柱正常生理曲度和功能，需手術固定。 4. 患者身體狀況：患者身體條件較好，能夠耐受手術，有利于術后恢復，可考慮手術。 5. 患者生活需求：對于工作或生活對腰部功能要求較高的患者，為了更好地恢復腰椎功能，可能需要手術。 總之，腰椎壓縮骨折的手術決策需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞谡?guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，做出明智選擇。

如果嚴格按照衛(wèi)生部教材來說，椎體壓縮超過1/5就有手術指證。但臨床實際操作中會具體分析是否有椎管內(nèi)壓迫表現(xiàn)，脊髓沒受壓，身體狀況不能耐受手術的。即使壓縮程度1/2左右也可以保守治療，但需臥床休息。4個月前胸椎骨折，理論上僅僅是按要求下地一個月左右時間。明顯不適合顛簸，10天前坐摩托車后加重，亞急性骨折，如果保守的話應該再臥床2-3個月了。手術后可恢復椎體生理高度，水平可以的話是可以早期下床活動的，疼痛緩解也比較快，同時避免了長期臥床造成的一系列并發(fā)癥。具體要看經(jīng)濟條件和采用那種術式了。祝你早日康復！