甲狀腺多發(fā)實性占位伴頸部淋巴結(jié)異常，良惡難定，咋治？
五一前后吃飯有異物感，7月20號別人看到頸部右側(cè)有一明顯凸起。22號彩超檢查甲狀腺：右葉大小19*26*63mm，左葉14*14*45mm，峽部厚約1.8mm，輪廓清，甲狀腺左葉及右葉內(nèi)可見多個大小不等之異常回聲反射，內(nèi)回聲不均，內(nèi)可見不規(guī)則強回聲反射，后伴寬闊聲影，其中左葉較大一個約8*7mm，右葉較大一個約24*17mm，CDFI：內(nèi)部可見棒狀血流信號。甲狀腺右葉下部尚可見大小31*26mm低回聲反射，輪廓清，類圓形,CDFI：內(nèi)部可見棒狀血流信號。右側(cè)頸部可及多個大小不等之低回聲反射，輪廓清，類圓形，其中一個大小約25*20mm，部分內(nèi)可見回聲暗區(qū)反射。超聲意見：甲狀腺多發(fā)實性占位。右側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)增大伴部分內(nèi)液化。病人患有擴張性心肌病已有五年，現(xiàn)服藥治療，專家同志能否判斷良性還是惡性？，如何治療？謝謝
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺多發(fā)實性占位且右側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)增大伴部分內(nèi)液化，判斷良惡性需綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。治療方法則取決于病變性質(zhì)、患者身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者五一前后吃飯有異物感，可能與甲狀腺腫物壓迫有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果：彩超顯示甲狀腺多發(fā)異?；芈暎胁灰?guī)則強回聲及血流信號，頸部淋巴結(jié)增大伴液化，這些特征對判斷良惡性有一定參考價值。 3. 病史影響：患者有擴張性心肌病五年，治療用藥及心臟功能可能影響甲狀腺疾病的治療選擇。 4. 良惡性判斷：通常需進一步做細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺功能測定等明確。 5. 治療選擇：若為良性且無明顯癥狀，可定期復(fù)查；若有惡變傾向或癥狀明顯，可能需手術(shù)治療，術(shù)后可能需服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估，選擇最適合的治療方案，并密切隨訪觀察。
2024-12-19 20:19
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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需要到醫(yī)院檢查,考慮手術(shù)治療.
2015-11-15 12:05
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果腫塊很小，不影響生理功能，一般口服藥物治療就可以消退，如果處于重要位置，影響到了生理功能，并且有明顯的臨床癥狀，建議及時進行手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)！
2015-11-15 10:49
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