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18 歲男性患強(qiáng)直伴疑似結(jié)核，如何診斷治療

2024-12-19 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者信息：男18歲江蘇淮安病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：本人因強(qiáng)制性脊柱炎就住于南京鼓樓醫(yī)院，入院時(shí)注射PPD試劑，弱陽性。然后停止了甲強(qiáng)龍，做了纖支鏡。進(jìn)鏡情況：電子支氣管鏡由右鼻孔插入，經(jīng)會(huì)厭見聲帶開閉良好，入氣管見。氣管：**管腔通暢，軟骨環(huán)清晰，粘膜光滑，見少許白色膿性分泌物，隆凸銳利，未見出血、新生物。左側(cè)支氣管：左主支氣管、左上葉粘膜充血，但管腔通暢，未見狹窄、新生物、左下葉及各段支氣管管腔通暢，粘膜光滑，未見出血、新生物。（右上后段管口灌洗60ml，回收30ml，右下外基底段TBLB3塊，右上尖段管口刷片。）活檢不為：右下外基底段TBLB3塊鏡檢診斷：無病理診斷：右下肺外基底段活檢：肺組織內(nèi)見干酪樣壞死及皮樣肉芽腫，結(jié)核感染不能除外。右上肺尖端刷片：未查見惡性腫瘤細(xì)胞?？顾釛U菌（-）。右上肺后段灌洗液：涂片內(nèi)未找到癌細(xì)胞（病理號(hào)：Y2011-00498）?？顾釛U菌（++）組織3枚：1枚最大徑0.2cm，2枚最大徑0.1cm。特殊染色：抗酸（-），PAS（-），GMS（-）細(xì)胞分類：嗜中性粒細(xì)胞：30%淋巴細(xì)胞：12%組織細(xì)胞：58%想得到怎樣的幫助：想請醫(yī)生看下到底得了什么病。還有就是能有中藥的話，麻煩給個(gè)名字。本人現(xiàn)在在服用政府發(fā)的藥物。副作用極大。然而強(qiáng)直性脊柱炎也耽誤治療了。倆個(gè)病起沖突，望醫(yī)生給點(diǎn)建議。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

該 18 歲男性因強(qiáng)直性脊柱炎入院，檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在異常，疑似結(jié)核感染。需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、藥物反應(yīng)和治療方案選擇等。 1. 癥狀：患者有強(qiáng)直性脊柱炎癥狀，同時(shí)氣管內(nèi)有膿性分泌物等。 2. 檢查結(jié)果：右下肺外基底段活檢見干酪樣壞死及皮樣肉芽腫，右上肺后段灌洗液抗酸桿菌（++）等，提示結(jié)核可能。 3. 既往病史：無過敏、遺傳病史。 4. 藥物反應(yīng)：服用政府發(fā)的藥物副作用大。 5. 治療方案選擇：需權(quán)衡強(qiáng)直性脊柱炎和結(jié)核的治療，選擇合適藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時(shí)注意藥物副作用。綜合考慮，患者病情較為復(fù)雜，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，制定個(gè)體化的治療方案，密切觀察病情變化，定期復(fù)查。
2024-12-19 18:10

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

病情分析：你好，對于你的情況，考慮是只是存在肺部感染，建議進(jìn)行消炎治療
2015-11-14 23:11

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你的胸片是正常的，如果沒有不適或癥狀應(yīng)該是沒事的，如果有癥狀有可能是與受涼感冒引起的有關(guān)的。
2015-11-14 18:26

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