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總膽紅素 20.7 和直接膽紅素 7 可能存在一定異常，但不能僅依據(jù)這一結(jié)果就確定是否患病及是否用藥。膽紅素水平異?？赡芘c多種因素有關(guān)，如生理因素、肝臟疾病、膽道疾病、溶血性疾病、藥物影響等。 1. 生理因素：劇烈運動、長期飲酒、過度勞累、近期大量進(jìn)食高脂食物等，可能導(dǎo)致膽紅素暫時升高。一般通過調(diào)整生活方式，膽紅素水平可恢復(fù)正常。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，會影響肝臟對膽紅素的代謝，導(dǎo)致膽紅素升高。需要進(jìn)一步檢查肝功能、病毒標(biāo)志物等，明確病因后進(jìn)行保肝、抗病毒等治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。 3. 膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽囊炎等阻塞膽道，使膽紅素排泄受阻，引起膽紅素升高?？赡苄枰中g(shù)治療或使用利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。 4. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等，紅細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等。 5. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。需根據(jù)情況調(diào)整用藥。 總之，僅總膽紅素 20.7 和直接膽紅素 7 這一結(jié)果不能確診，需要綜合癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)一步判斷。如果膽紅素持續(xù)升高或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，遵醫(yī)囑治療。

你好，檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素和直接膽紅素稍高一點，需問一下現(xiàn)在有肝區(qū)不舒服的表現(xiàn)嗎？建議先抽血查一下肝炎十項檢查是否有病毒性肝炎，如果有病毒性肝炎，那么需要護(hù)肝治療，推薦用茵桅黃顆粒治療；如果排除病毒性肝炎，這種情況多數(shù)不用治療的，只需戒煙酒，少食油膩食物，一個月后復(fù)查肝功能，仍高的話考慮就是體質(zhì)引起的，祝身體健康

總膽紅素TbiL正常值是1.7-17.1μmol/L（急性黃疸型肝炎活動性肝炎肝壞死、肝癌、胰頭癌都異常偏高），你現(xiàn)在是20.7，屬偏高而已，不必過度擔(dān)心。建議：可到醫(yī)院查看有無乙肝和丙肝？同時做肝臟B超看看，如無問題，就不用怕，如有問題，及時找專家治療。

患者可能是經(jīng)過化驗，發(fā)現(xiàn)存在膽紅素增高的情況，目前主要是咨詢病因和進(jìn)一步處理措施的問題。從患者的病情看來導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況要考慮可能是因為飲食因素或者休息不好導(dǎo)致的膽紅素增高有關(guān)，多不需要特殊治療。如果存在上腹部不適的情況建議要進(jìn)行B超檢查，進(jìn)一步明確診斷，對癥治療。