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腎臟積水疼痛 4 月可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性輸尿管畸形、腎結(jié)核等。 1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石阻塞尿路，導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水和疼痛?？赏ㄟ^超聲、CT 等檢查確診。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等。 2. 輸尿管狹窄：先天發(fā)育異?；蚝筇煅装Y、損傷等導(dǎo)致輸尿管狹窄，尿液積聚引發(fā)腎積水和疼痛。治療方式有輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤壓迫或阻塞尿路，造成腎積水和疼痛。需要通過病理檢查明確腫瘤性質(zhì)，治療手段包括手術(shù)切除、放療、化療等。 4. 先天性輸尿管畸形：輸尿管結(jié)構(gòu)異常影響尿液正常排泄。多需手術(shù)矯正。 5. 腎結(jié)核：結(jié)核菌感染腎臟，破壞腎組織和尿路，導(dǎo)致腎積水和疼痛。治療采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 腎臟積水疼痛持續(xù) 4 月應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.　　腎積水臨床表現(xiàn)：1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.　　輔助檢查：1.腰痛,腰部囊性包塊.2.Ｂ超：腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.Ｘ線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水　　腎積水治療原則：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.（一）治療目標(biāo)　在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).　　（二）治療的估計(jì)?、倌挲g：嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6～12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).　　在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.　?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸　?.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.

你好!我個(gè)人認(rèn)為你所描述的上述情況屬于腎積水腎盂成形術(shù)后的正常情況.腎積水?dāng)U大的腎盂或腎外腎盂腎積水,其腎盂形態(tài)的回復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間,甚至有些重度積水的腎盂,不能完全恢復(fù)原來的形態(tài).這臨床上是非常常見的情況,不必?fù)?dān)心.定期復(fù)查B超,了解腎皮質(zhì)厚度的變化以及積水有無(wú)加重的情況,另外適當(dāng)增加飲水,如果沒有特殊不適不要亂用藥物.北京大學(xué)第一醫(yī)院是中國(guó)最好的泌尿外科.歡迎你再次提問,我會(huì)關(guān)注你的健康!生活護(hù)理:注意保持良好的生活習(xí)慣,有必要戒煙戒酒.

你好!我個(gè)人認(rèn)為你所描述的上述情況屬于腎積水腎盂成形術(shù)后的正常情況.腎積水?dāng)U大的腎盂或腎外腎盂腎積水,其腎盂形態(tài)的回復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間,甚至有些重度積水的腎盂,不能完全恢復(fù)原來的形態(tài).這臨床上是非常常見的情況,不必?fù)?dān)心.定期復(fù)查B超,了解腎皮質(zhì)厚度的變化以及積水有無(wú)加重的情況,另外適當(dāng)增加飲水,如果沒有特殊不適不要亂用藥物.北京大學(xué)第一醫(yī)院是中國(guó)最好的泌尿外科.歡迎你再次提問,我會(huì)關(guān)注你的健康!注意保持良好的生活習(xí)慣,有必要戒煙戒酒.

1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張.1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳飲食保健　?、僭黾幽芰繑z入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.　?、谌鐔蝹?cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.