膽結(jié)石 0.5 - 1cm 若干枚，能否保膽取石及兩種術(shù)式利弊
由于lixiaojing88醫(yī)生答非所問，既沒看懂也未回答我的問題，所以再問一遍:一月前B超查出有膽結(jié)石若干枚，大小均在0.5-1cm之間，膽囊無炎癥，大小薄厚正常。是否能做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)而不摘除膽囊？保膽取石和摘除膽囊兩種方法的利與弊？
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽結(jié)石的治療方式需綜合多方面因素決定，包括結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊功能、癥狀、患者身體狀況等。對于您的情況，能否進行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)以及保膽取石和摘除膽囊兩種方法的利弊，需要詳細分析。 1. 結(jié)石情況：0.5 - 1cm 的結(jié)石若干枚，如果沒有引起嚴重梗阻或頻繁發(fā)作的疼痛，保膽取石可能是一種選擇。但如果結(jié)石質(zhì)地堅硬、位置不佳，可能更傾向于膽囊摘除。 2. 膽囊功能：膽囊無炎癥，大小薄厚正常，說明膽囊功能較好，保膽取石成功的可能性相對較大。但還需進一步評估膽囊收縮功能等。 3. 癥狀表現(xiàn)：若癥狀輕微或無癥狀，保膽取石可考慮。若頻繁發(fā)作劇烈疼痛、發(fā)熱等，膽囊摘除更利于徹底解決問題。 4. 患者身體：患者年齡、基礎(chǔ)疾病等也會影響手術(shù)選擇。年輕、身體狀況好的患者，保膽取石后恢復可能較快；而年老體弱或有嚴重基礎(chǔ)病者，膽囊摘除可能風險更低。 5. 復發(fā)風險：保膽取石后有一定的結(jié)石復發(fā)風險，需要調(diào)整飲食、生活習慣，并定期復查。膽囊摘除則可避免結(jié)石復發(fā)，但可能影響消化功能，尤其在術(shù)后短期內(nèi)。 總之，保膽取石和膽囊摘除各有優(yōu)缺點，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后，根據(jù)個人情況選擇最適合的治療方案。
2024-12-20 00:15
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽結(jié)石手術(shù)的指征是結(jié)石范圍大于1cm，容易阻塞膽管；或者結(jié)石呈泥沙樣填滿膽囊，影響了膽囊的功能。微創(chuàng)保膽取石技術(shù)開展尚不充分，一般的治療手段是摘除膽囊。但膽囊摘除后容易引起結(jié)腸和膽管病變，建議謹慎選擇。祝您健康！
2015-11-15 05:03
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，膽結(jié)石多的話要摘除膽囊的。微創(chuàng)的話是可以，但是如果結(jié)石很多就要切除膽囊了，摘除膽囊就可以根治，不摘除以后可能復發(fā)醫(yī)生詢問：多長時間了？
2015-11-14 23:58
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回答2
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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其實還不是很嚴重，所以治療方法不限于手術(shù)，可以中藥或者物理治療。。。。。。。。。膽結(jié)石的非手術(shù)療法溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）接觸溶石（經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石）體外沖擊波震波碎石（ESWL）體內(nèi)接觸碎石（經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石）經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石中醫(yī)藥溶石碎石促排石
2015-11-14 18:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果現(xiàn)在沒感到不舒服，建議先用中藥排石。中藥能拍出來就不用手術(shù)了中藥排不出來的話再考慮手術(shù)。做微創(chuàng)就行，平時注意規(guī)律飲食
2015-11-14 12:55
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