室性早搏很多,血壓190/100
74歲男性,30年高血壓病史,自行停用貝那普利和消本地平緩釋片近兩月后,出現(xiàn)血尿才到醫(yī)院就診。診所室性早搏頻發(fā),二導(dǎo)、三導(dǎo)異常,吃了參松養(yǎng)心膠囊和貝那普利,血壓還是不穩(wěn)定,在140/90-190/100之間波動(dòng)。但患者自感沒有什么導(dǎo)常。正在縣醫(yī)院接受治療,但是血壓還是高有什么辦法可以控制血壓
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回答1
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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患者你好,根據(jù)你的描述,考慮是高血壓3級(jí)極高危組,高血壓腎病,心律失常,室性早搏可能性大。目前血壓偏高,收縮壓和舒張壓均高,并且有30年病史,建議二聯(lián)用藥,你可以繼續(xù)貝納普利及硝苯地平使用,根據(jù)血壓波動(dòng)情況酌情考慮是否加量還是換藥,以后還是不要自行停藥。室性早搏可以美西律試試,希望對(duì)你有幫助。建議你到公立醫(yī)院確診后再針對(duì)性治療。
2018-12-19 13:27
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況室性早搏問題不大,畢竟年紀(jì)大了,但是血壓太高比較危險(xiǎn),所以你必須正規(guī)吃藥,現(xiàn)在這些藥物效果不好,我建議你再加上拜新同聯(lián)合看看,希望你能滿意你好,保持一個(gè)健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,低鹽低脂飲食,作息規(guī)律,避免熬夜勞累,避免劇烈活動(dòng),心態(tài)放好,按時(shí)吃藥,監(jiān)測(cè)血壓,這樣聯(lián)合應(yīng)該能好點(diǎn),祝你身體健康
2015-11-15 04:28
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你提供的病史,患者有高血壓和頻發(fā)室早。室早可能是由于高血壓引起心臟負(fù)荷增加所致,長期高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室擴(kuò)大以至左心功能不全。高血壓需終身服藥治療,若自行停用會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定或急劇升高?,F(xiàn)在建議休息、低鹽低脂清談飲食,避免情緒激動(dòng),戒煙酒,定期冊(cè)血壓??刂蒲獕?,把血壓穩(wěn)定在合適的范圍,貝那普利可繼續(xù)服用,若心律不慢的話可加用B受體阻滯劑如倍他洛克,倍他洛克既有降壓作用又有控制室性早搏的作用,參松養(yǎng)心膠囊繼續(xù)服用以增加抗室性早搏的療效。這樣若血壓仍高的話,還可以選擇鈣通道阻滯劑如消苯地平控釋片等。
2015-11-15 02:54
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說的情況,患者應(yīng)該屬于高血壓及頻發(fā)室性早搏的表現(xiàn)。引起的原因不清,可能與遺傳及環(huán)境因素等有關(guān)系。是需要進(jìn)行積極的治療的。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在服用原來藥物的基礎(chǔ)上加用倍他樂克,壽比山,穩(wěn)心顆粒進(jìn)行積極的治療。以控制血壓在正常范圍,減少早搏的發(fā)生。
2015-11-14 23:09
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,高血壓是常見病,可以引起心臟,腎臟等器官的負(fù)擔(dān)加重,并引起心腦血管動(dòng)脈硬化發(fā)病率升高,需要積極治療,預(yù)防并發(fā)癥從目前的情況看,血壓仍然偏高,說明降壓藥的劑量還是偏小,可以在原來用藥的基礎(chǔ)上,再加上絡(luò)活喜口服,應(yīng)該會(huì)逐漸恢復(fù)正常,沒有癥狀仍然需要將血壓控制好
2015-11-14 20:59
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,血尿產(chǎn)生的原因考慮與長期高血壓導(dǎo)致高血壓腎病有關(guān)。建議控制好血壓,改善腎臟微循環(huán)障礙,可加用馬來酸氨氯地平片控制血壓,注意休息,避免情緒激動(dòng)等。
2015-11-14 06:51
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