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腹股溝和髖關(guān)節(jié)疼應(yīng)如何應(yīng)對?

主要癥狀:腹股溝疼髖關(guān)節(jié)疼發(fā)病時間:2009.9.20化驗檢查結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腹股溝和髖關(guān)節(jié)疼可能由多種原因引起,如運動損傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出等。 1.運動損傷:劇烈運動或不當運動可能導致肌肉拉傷、韌帶損傷。應(yīng)立即休息,冷敷受傷部位,避免進一步活動。 2.關(guān)節(jié)炎:包括骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等??赏ㄟ^藥物治療,如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。 3.滑膜炎:多因創(chuàng)傷、感染等引發(fā)。治療包括休息、物理治療、藥物治療,如美洛昔康等。 4.股骨頭壞死:早期可保守治療,晚期可能需要手術(shù)。 5.腰椎間盤突出:壓迫神經(jīng)導致疼痛??刹扇恳?、按摩、藥物治療,如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 腹股溝和髖關(guān)節(jié)疼的原因多樣,治療方法也各不相同。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。

    2024-12-19 22:35
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.諸多因素中,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死.股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點:?、偬弁?疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛.②關(guān)節(jié)僵硬與活動受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯. ④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.⑤X線表現(xiàn).骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.同X平片一樣,股骨頭壞死病變的不同時期在CT上的表現(xiàn)也是不同的.早期:梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合;股骨頭骨性關(guān)節(jié)面出現(xiàn)部分吸收,中斷或增厚;髖臼緣有輕微的骨質(zhì)增生.中期:CT可顯示出三層結(jié)構(gòu):中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化帶;同時從CT上還可見,股骨頭骨性關(guān)節(jié)面的破壞,中斷和增生硬化;關(guān)節(jié)間隙寬窄不等;髖臼底及其外圍有骨質(zhì)增生,皮質(zhì)增厚現(xiàn)象.晚期:股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū);關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片;髖臼盂唇化突出,整個關(guān)節(jié)變形.

    2015-11-15 01:42
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死   股骨頭壞死的分期: ?、衿?前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負重時加重.查體:髖關(guān)節(jié)活動受限,以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn),強力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重.X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊. ?、蚱趝壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重.X光片顯示:股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂,中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常. ?、笃?移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重.X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄. ?、羝?塌陷期)臨床癥狀較重.下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮.X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂,中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄. ?、跗?骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動范圍嚴重受限.X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位.正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系.早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷.如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描.但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片.  對于早期股骨頭壞死,X線表現(xiàn)不清楚者,建議及早做CT檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療.祝早日康復(fù).

    2015-11-14 23:27
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點:?、偬弁?疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感.?、陉P(guān)節(jié)僵硬與活動受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.?、軽線表現(xiàn).骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.一般早期的患者x光片容易漏診,ct一般可以診斷,但相對來說核磁是早期診斷的金標準.祝您健康,如有不明,可以再次提問.

    2015-11-14 21:46
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早期的股骨頭壞死CT可以發(fā)現(xiàn)指癥的.CT檢查:早期:梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合;股骨頭骨性關(guān)節(jié)面出現(xiàn)部分吸收,中斷或增厚;髖臼緣有輕微的骨質(zhì)增生.  中期:CT可顯示出三層結(jié)構(gòu):中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化帶;同時從CT上還可見,股骨頭骨性關(guān)節(jié)面的破壞,中斷和增生硬化;關(guān)節(jié)間隙寬窄不等;髖臼底及其外圍有骨質(zhì)增生,皮質(zhì)增厚現(xiàn)象.  晚期:股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū);關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片;髖臼盂唇化突出,整個關(guān)節(jié)變形.最好做CT檢查,找有經(jīng)驗的醫(yī)生讀片.股骨頭無菌性壞死(簡稱股骨頭壞死)由于本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位癥狀體征不典型,尤其是醫(yī)生的警惕性不高等原因,有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3個月直到定位癥狀體征出現(xiàn),股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時已延誤了治療的最佳時機,有的甚至給患者造成終生殘疾.  股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)(單側(cè)或雙側(cè))疼痛,跛行,功能障礙).由于早期唯一癥狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤膨(脫)出癥,梨狀肌綜合癥,膝關(guān)節(jié)炎,風濕病等.股骨頭發(fā)生缺血壞死時,因無菌性炎癥而導致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高,周圍組織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛.  早期即急性期以向后沿坐骨神經(jīng)的放射痛,向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng),內(nèi)收肌的放射痛(病人常誤為膝關(guān)節(jié)痛).中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛,鈍痛,脹痛,針刺樣痛為主.臨床上對腰腿痛病人,特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛病人,往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn)X線的微細改變,這是股骨頭壞死誤診,漏診常見的兩種情況.

    2015-11-14 16:05
就醫(yī)問藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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