未用藥的 AS 患者用阿達(dá)木單抗會(huì)耐藥嗎
目前基本已無(wú)疼痛，但右髖關(guān)節(jié)受限（打坐困難），上周剛確診AS從沒(méi)用過(guò)藥，下周開(kāi)始直接打生物制劑——阿達(dá)木單抗。因?yàn)槲覐臎](méi)服用過(guò)AS的藥物，治療AS的生物制劑如阿達(dá)木單抗會(huì)不會(huì)使人產(chǎn)生耐藥性？打完以后會(huì)不會(huì)其他的西藥都對(duì)我不管用或療效降低了？
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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未用過(guò)治療 AS 藥物的患者使用阿達(dá)木單抗是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，涉及藥物機(jī)制、個(gè)體差異、治療周期、病情嚴(yán)重程度、聯(lián)合治療等多方面因素。 1. 藥物機(jī)制：阿達(dá)木單抗通過(guò)抑制特定的炎癥因子發(fā)揮作用。但長(zhǎng)期使用，身體可能產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)，影響藥物效果。 2. 個(gè)體差異：不同患者的免疫系統(tǒng)和代謝能力不同。有些患者可能對(duì)藥物較為敏感，不易耐藥；而有些可能較快出現(xiàn)耐藥。 3. 治療周期：長(zhǎng)期連續(xù)使用可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。合理的用藥間隔和療程調(diào)整有助于減少耐藥。 4. 病情嚴(yán)重程度：病情較重、炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的患者，可能需要更大劑量或更頻繁的用藥，從而增加耐藥可能性。 5. 聯(lián)合治療：與其他治療 AS 的藥物如甲氨蝶呤等聯(lián)合使用，能提高療效，降低單一藥物的耐藥風(fēng)險(xiǎn)。 總之，雖然使用阿達(dá)木單抗存在一定的耐藥風(fēng)險(xiǎn)，但在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和合理調(diào)整治療方案下，可以最大程度地發(fā)揮藥物療效，控制病情?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的耐藥問(wèn)題。
2024-12-19 20:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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第一，生物制劑不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，這點(diǎn)請(qǐng)放心。第二，根據(jù)你描述的癥狀（很輕）個(gè)人認(rèn)為不必要使用生物制劑。適當(dāng)使用一點(diǎn)普通抗風(fēng)濕藥即可。主要是鍛煉、保持正確睡、立、坐的姿勢(shì)，防止畸形。
2015-11-14 20:38
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