79歲老人甲狀腺癌術(shù)后頸椎轉(zhuǎn)移，能否做碘131
病人今年79歲于2012年8月因頸椎不適做磁共振診斷頸椎轉(zhuǎn)移腫瘤后做全身PET/CT影像診斷甲狀腺惡性病變可能頸6-7椎體軟組織腫塊考慮骨轉(zhuǎn)移灶九月由上海長(zhǎng)征醫(yī)院行前路C6-7椎體及附件腫瘤切除重建內(nèi)固定術(shù)（根據(jù)片子當(dāng)初手術(shù)時(shí)附件腫瘤未切除）2013年1月杭州浙二醫(yī)院做了甲狀腺全切手術(shù)病理診斷:左甲狀腺乳頭狀癌大小1.2x1cm腫瘤侵犯甲狀腺被膜右甲狀腺濾泡上皮性腫瘤大小2.3x2cm傾向于濾泡性癌不能除外乳頭狀癌曾經(jīng)治療情況和效果：2012年九月上海長(zhǎng)征醫(yī)院行前路椎體及附件腫瘤切除重建內(nèi)固定術(shù)2013年1月杭州浙二醫(yī)院全麻下行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)想得到怎樣的幫助：病人目前每月掛天晴依泰一次頸椎轉(zhuǎn)移腫瘤未切ei未做其他治療2013.6.27頸椎磁共振復(fù)查；頸5-6部分切除局部鋼圈植入前路鋼板螺釘固定椎管未見(jiàn)明顯狹窄脊髓無(wú)受壓頸6-7水平右側(cè)椎旁腫塊大小約27mmx20mmx25mm（左右x前后x上下）病灶分葉狀累及右側(cè)椎間孔和椎旁間隙就這個(gè)狀況現(xiàn)在我們最糾結(jié)的是能做典131嗎？腫塊會(huì)可能產(chǎn)生水腫而有風(fēng)險(xiǎn)嗎？還有老人年齡大停用優(yōu)甲樂(lè)期間身體是否可以承受您是這方面的專家現(xiàn)在我們急需您的幫助在此我先代表家人感謝您在百忙中對(duì)我們的幫助謝謝了（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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79歲老人甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)頸椎轉(zhuǎn)移，對(duì)于能否進(jìn)行碘131治療，需要綜合考慮多方面因素，包括患者的身體狀況、腫瘤的具體情況、治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.身體狀況：高齡患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，需要評(píng)估心肺功能、肝腎功能等是否能耐受碘131治療及停用優(yōu)甲樂(lè)期間的身體變化。 2.腫瘤情況：頸椎轉(zhuǎn)移灶的大小、位置、形態(tài)等，以及是否存在其他部位的轉(zhuǎn)移，會(huì)影響碘131治療的效果和可行性。 3.治療風(fēng)險(xiǎn)：碘131治療可能導(dǎo)致腫塊水腫、放射性炎癥等不良反應(yīng)，需要權(quán)衡利弊。 4.甲狀腺殘留組織：評(píng)估甲狀腺全切術(shù)后是否有殘留組織，這會(huì)影響碘131的攝取和治療效果。 5.治療預(yù)期：考慮患者年齡和整體病情，評(píng)估碘131治療能否顯著改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。 綜合以上因素，建議患者及家屬與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。治療決策應(yīng)權(quán)衡治療的潛在益處和風(fēng)險(xiǎn)，以最大程度保障患者的安全和生活質(zhì)量。
2024-12-19 23:35
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺惡性腫瘤? 甲狀腺惡性腫瘤分原發(fā)性與繼發(fā)性，前者為發(fā)生于甲狀腺本身的癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、髓樣癌(細(xì)胞來(lái)源為甲狀腺濾泡旁細(xì)胞)和未分化癌，其中以乳頭狀癌最為常見(jiàn)，約占整個(gè)原發(fā)性甲狀腺癌的60%～80%。乳頭狀癌相對(duì)良性，預(yù)后較好;未分化癌最為惡性。這些癌都可依次發(fā)生甲狀腺內(nèi)、頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，且易復(fù)發(fā)。除前述4種癌外，還有發(fā)生較少的甲狀腺惡性淋巴瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤(血管肉瘤)和纖維肉瘤等;繼發(fā)性甲狀腺癌是指轉(zhuǎn)移癌。 查看全文»
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