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雙腎萎縮患者血壓高且硝苯地平致心動(dòng)過速,用何降壓藥

請(qǐng)問患雙腎萎縮病人,在吃尿毒清和開同,但?請(qǐng)問患雙腎萎縮病人,在吃尿毒清和開同,但最近血壓:上壓180,下壓110,適合用什么降壓藥。.目前用的降壓藥是硝苯地平,但是最近有心動(dòng)過速每分鐘120次。同上適合用什么降壓藥

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    雙腎萎縮患者出現(xiàn)高血壓,使用硝苯地平后心動(dòng)過速,可考慮更換降壓藥。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑(CCB)等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如依那普利,能改善心室重構(gòu),降低血壓,但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦,降壓效果較好,副作用相對(duì)較少。 3.β受體阻滯劑:例如美托洛爾,能降低心率和血壓,適用于心動(dòng)過速患者,但可能導(dǎo)致乏力、四肢發(fā)冷。 4.利尿劑:常用的有氫氯噻嗪,通過減少血容量降壓,可能引起電解質(zhì)紊亂。 5.鈣通道阻滯劑(CCB):除硝苯地平外,氨氯地平也是一種選擇,副作用相對(duì)較小。 雙腎萎縮患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、腎功能情況、合并疾病等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

    2024-12-20 03:36
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

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    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,正常的血壓是140—90/90—60MMHG,根據(jù)你的敘述血壓是有點(diǎn)偏高了。1.降壓藥不是針對(duì)每個(gè)人都有效的,因人而異。2.你在選擇降壓藥的同時(shí),開始劑量可以偏大點(diǎn),穩(wěn)定后可以用維持量。3.在平時(shí)飲食宜清談,多吃蔬菜水果,少吃油膩脂肪類食物,低枕,適當(dāng)?shù)腻憻?,祝健康?

    2015-11-14 16:02
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好,腎臟萎縮會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降,尿毒癥,這種病變是引起高血壓的原因,需要積極明確原因。1你好,首先明確肌酐水平,判斷目前腎臟功能狀態(tài),是否是嚴(yán)重尿毒癥,有無達(dá)到血液凈化透析治療指證,如果是存在嚴(yán)重腎衰竭問題,如此之高的血壓依靠藥物是不可能控制的。2建議積極重視,就診腎內(nèi)科,評(píng)估明確腎衰竭原因和程度,指導(dǎo)合理的治療,對(duì)于心跳加快需要看類型,是否是快速性心律失常。

    2015-11-14 15:51
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    降壓藥不是針對(duì)每個(gè)人都有效的,因人而異。你在選擇降壓藥的同時(shí),開始劑量可以偏大點(diǎn),穩(wěn)定后可以用維持量。在平時(shí)飲食宜清談,多吃蔬菜水果,少吃油膩脂肪類食物,低枕,適當(dāng)?shù)腻憻挘=】担?

    2015-11-14 12:38
就醫(yī)問藥

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