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右腎動(dòng)脈狹窄致高血壓如何應(yīng)對(duì)

所患疾病:高血壓病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):2011年1月頭痛入院檢查,血壓高,各項(xiàng)排查后,診斷為右腎動(dòng)脈狹窄就診醫(yī)院:浙江省溫州市中醫(yī)院后轉(zhuǎn)到溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢查腹部MRA(兩腎A)(增強(qiáng))診斷結(jié)果顯示:提示右腎動(dòng)脈略狹窄,徑約2.4MM,左腎動(dòng)脈徑約4.9MM血液檢查顯示:醛固酮(立位)結(jié)果528.64參考范圍71.6~263NG/L腎素活性(立位)結(jié)果6.03參考范圍0.56~2.8血管緊張素Ⅱ(立位)結(jié)果147.72參考范圍29~71.6NG/L

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致高血壓,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及多種因素。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等?;颊咝枳⒁馊粘o嬍澈蜕盍?xí)慣,定期復(fù)查。 1.發(fā)病機(jī)制:腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起血壓升高。 2.癥狀表現(xiàn):常見(jiàn)癥狀有頭痛、頭暈、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視力模糊、心悸、呼吸困難。 3.診斷方法:除腹部 MRA 檢查外,還包括超聲、CT 血管造影等,以明確狹窄程度和部位。 4.藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦,鈣通道阻滯劑如硝苯地平。但使用時(shí)需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 5.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重狹窄患者,可行腎動(dòng)脈成形術(shù)、腎動(dòng)脈支架置入術(shù)等。 6.日常注意:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。 7.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo),評(píng)估治療效果。 總之,右腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓需要綜合治療和管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-19 13:18
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn),而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長(zhǎng)期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險(xiǎn);增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者建議耐心治療,堅(jiān)持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測(cè)血壓,指導(dǎo)治療。希望幫到您,祝您健康快樂(lè)。

    2015-11-14 21:32
  • 回答3

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    劉學(xué)勤

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門診科

    您好,對(duì)于高血壓這個(gè)病一定要堅(jiān)持治療,因?yàn)檫@個(gè)病沒(méi)有根治的方法,要長(zhǎng)期治療,甚至終生治療。這個(gè)病主要是通過(guò)藥物控制為主,這是最重要的,再就是配合一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),健康的生活方式等等。藥物需要醫(yī)生開(kāi)處方,生活中要注意保持良好飲食習(xí)慣,特別是低鹽低脂飲食,戒煙酒(特別是白酒),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),肥胖的要減肥,保證良好睡眠,定期查體等等

    2015-11-14 14:18
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你現(xiàn)在描述的情況目前的突出病情就是血管狹窄,建議是可以使用復(fù)方丹參滴丸或者是松齡血脈康膠囊等改善身體血液循環(huán),血液循環(huán)通暢了自然情況會(huì)好轉(zhuǎn)的另外支架也是可以的,支架可以有效撐通血管,對(duì)于血液循環(huán)不通暢血管狹窄動(dòng)脈異常等都是很有效果

    2015-11-14 12:18
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,高血壓患者應(yīng)該注意飲食,少吃鹽類過(guò)重的食物,多吃蔬菜瓜果,多運(yùn)動(dòng),放松心情,再配合中藥貼,效果會(huì)更好,可以長(zhǎng)期平穩(wěn)您的血壓,祝您早日康復(fù)。

    2015-11-14 10:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎動(dòng)脈狹窄?   腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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